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醫(yī)保指南
西安市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門診特檢特治
來源:醫(yī)保農合管理處 發(fā)布時間:2015-07-07 16:36:31 

一、門診特殊檢查:

1、項目:

CT和SPECT、核磁共振、心臟B超、胃鏡、結腸鏡、動態(tài)心電圖、高壓氧艙治療、體外震波碎石治療泌尿系膽道結石、體外射頻重度前列腺肥大、婦科宮腔鏡檢查、冠脈造影

2、醫(yī)保審批、交費流程:

參保職工持醫(yī)??ɑ蛏绫??img src="/__local/7/43/59/8F7AFD810753B7D3ED062692015_9788D9C6_65.gif" width="51" height="12" />門診醫(yī)師開具檢查單、《西安市醫(yī)保門診特檢特治審批表(101表)》 門診醫(yī)保辦審核蓋章收費處繳費,個人自付30%,統(tǒng)籌支付70%;冠脈造影個人自付50%,統(tǒng)籌支付50% 預約、檢查

二、門診特殊治療(包括市級城鎮(zhèn)居民醫(yī)保):

1、項目:

惡性腫瘤門診放化療、慢性腎衰門診透析治療、腎移植后門診服用抗排斥藥

2、醫(yī)保審批、交費流程:

參保職工持醫(yī)保卡、社保卡或居民醫(yī)保本 門診醫(yī)師開具檢查單、《西安市醫(yī)保門診特檢特治審批表》(101表)、《西安市門診特殊治療項目費用明細表》(102表) 門診醫(yī)保辦審核蓋章收費處交費 科室治療

3、交費比例:

(1)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:

惡性腫瘤門診放化療個人自付30%,統(tǒng)籌支付70%;門診透析和腎移植后門診服用抗排斥藥個人自付10%,統(tǒng)籌支付90%。其中藥品個人先承擔5%,再承擔以上相應比例。

(2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:

個人自付40%,統(tǒng)籌支付60%;


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