近日,神經(jīng)外科在麻醉科、手術(shù)室的配合下,成功完成我院首例黃熒光引導(dǎo)下腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)。手術(shù)由繆星宇主任主刀、李帥主治醫(yī)師和張翼醫(yī)師配合完成。
患者入院后行顱腦核磁平掃+MRS+DTI+增強(qiáng),示右側(cè)額葉占位性病變,考慮少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大,間變性星形細(xì)胞瘤不能除外,DTI顯示周邊各類神經(jīng)傳導(dǎo)束明顯受壓破壞。經(jīng)科內(nèi)術(shù)前討論:患者高級(jí)別膠質(zhì)瘤可能性大,與周圍腦組織沒有明確的邊界,手術(shù)可以利用先進(jìn)的黃熒光技術(shù)精準(zhǔn)切除腫瘤。手術(shù)開始后,利用已有的術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)、術(shù)中超聲技術(shù)精確定位后,開啟手術(shù)顯微鏡YL560熒光功能,顯微鏡下的黃熒光輔助成像技術(shù)就像一支神奇的“畫筆”,清晰描繪出腫瘤的邊際和形態(tài),從而區(qū)別于正常腦組織。術(shù)中,術(shù)者邊觀察邊切除腫瘤,同時(shí)及時(shí)處理術(shù)中出血等風(fēng)險(xiǎn),做到了在精準(zhǔn)切除腫瘤的同時(shí),較好地保護(hù)正常腦組織。經(jīng)過(guò)1小時(shí)的顯微操作,順利全部切除腫瘤組織。術(shù)后患者未出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)損傷征象,患者及家屬均非常滿意。
附:
膠質(zhì)瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤,目前外科治療原則是在保留功能的基礎(chǔ)上盡可能多切除腫瘤組織。高級(jí)別膠質(zhì)瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),與正常腦組織邊界不清,難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。以往手術(shù)主要是依靠術(shù)者經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行切除,帶有極大的主觀性,術(shù)后易殘留。當(dāng)前新的研究表明,通過(guò)靜脈注射熒光素鈉與腫瘤組織結(jié)合,手術(shù)中顯微鏡發(fā)射YL560波長(zhǎng)的光譜,來(lái)捕捉腫瘤組織中已經(jīng)染色的熒光物質(zhì),熒光增強(qiáng)顯示腫瘤和腫瘤的邊緣,有助于精準(zhǔn)切除腫瘤。
