2022年12月23日下午,在王建華副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處張小玲處長(zhǎng)安排下,醫(yī)務(wù)處病案管理科、數(shù)據(jù)中心組織全院臨床醫(yī)生召開(kāi)新冠肺炎病歷書(shū)寫與死因監(jiān)測(cè)培訓(xùn)會(huì),全院臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、臨床質(zhì)控員參加了本次培訓(xùn)。
會(huì)上,醫(yī)務(wù)處病案管理科蘇曉東主任重點(diǎn)講解了新冠肺炎相關(guān)主要診斷選擇與病歷書(shū)寫要求,數(shù)據(jù)中心李婷講解了新冠肺炎相關(guān)死因選擇和死亡證明填寫的規(guī)范。
培訓(xùn)會(huì)落實(shí)了國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新冠肺炎死亡病例分類和報(bào)告的要求,要求全部臨床醫(yī)生對(duì)新冠肺炎感染的患者,在住院期間出院死亡的,要認(rèn)真進(jìn)行死亡原因分析,準(zhǔn)確完成死因診斷。根據(jù)患者臨床實(shí)際情況對(duì)死亡診斷進(jìn)行科學(xué)分類,嚴(yán)格按照規(guī)范書(shū)寫病歷和醫(yī)學(xué)文書(shū),規(guī)范執(zhí)行死亡病例報(bào)告制度。
此次培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范了我院新冠肺炎相關(guān)病歷書(shū)寫、主要診斷選擇、死亡病例上報(bào)流程,對(duì)于提高新冠肺炎病歷數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、新冠肺炎死因監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量和公立醫(yī)院績(jī)效考核相關(guān)指標(biāo)的質(zhì)量具有促進(jìn)作用。