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在醫(yī)院學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃指引下，骨科病院在劉時璋主任帶領(lǐng)下，2月22日，李全義主任醫(yī)師團(tuán)隊成功為一患者開展我院首例機(jī)器人輔助椎間孔鏡下髓核摘除椎管擴(kuò)大減壓術(shù)。

患者36歲，因肛周及會陰部脹痛麻木2年，加重1月入院。輾轉(zhuǎn)多所醫(yī)院，均建議采取傳統(tǒng)外科開放手術(shù)治療，患者因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，遲遲不愿手術(shù)。經(jīng)多方打聽，患者慕名找到李全義主任醫(yī)師，李全義主任醫(yī)師接診后，仔細(xì)研究患者的疾病特點，腰椎間盤突出癥常見于低位椎間盤（L4/5、L5/S1），而該患者屬于高位椎間盤突出（胸12/腰1節(jié)段），并且已經(jīng)引起了馬尾綜合征，表現(xiàn)為會陰部及鞍區(qū)疼痛、麻木、二便障礙，高位椎間盤突出因高位椎管不如低位椎管容積大，在穿刺時容易損傷神經(jīng)，造成嚴(yán)重并發(fā)癥。與患者經(jīng)過充分的溝通，決定采用目前骨科前沿技術(shù)-----機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)。在病院主任劉時璋教授的帶領(lǐng)下，李全義主任醫(yī)師團(tuán)隊順利為患者實施ORTHBOT脊柱機(jī)器人輔助椎間孔鏡下胸12腰1髓核摘除、椎管擴(kuò)大減壓術(shù)，手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，以機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)解除了患者的痛苦，減少手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥，縮短手術(shù)時間。

椎間孔鏡在治療脊柱相關(guān)疾病方面，尤其在治療腰椎間盤突出癥，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、花費少、床位周轉(zhuǎn)快等優(yōu)點，但椎間孔鏡在術(shù)中穿刺過程中，需要反復(fù)調(diào)整穿刺針位置，需要較多的透視，特別是高位椎間盤突出癥患者，稍有不慎便引起嚴(yán)重并發(fā)癥。骨科手術(shù)機(jī)器人利用術(shù)前患者的影像學(xué)資料，模擬建立穿刺路徑及各項參數(shù)，能極大地優(yōu)化手術(shù)方案使其更加精準(zhǔn)、更加安全、更加有效，顯著降低了在穿刺過程中反復(fù)操作給患者造成損傷，極大程度上有效避免了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

機(jī)器人輔助技術(shù)是脊柱外科手術(shù)向智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化發(fā)展的一次飛躍，隨著ORTHBOT脊柱機(jī)器人落戶我院，骨病病院先后開展了機(jī)器人輔助下首例經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)、首例機(jī)器人輔助下腰椎骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，此次首例機(jī)器人輔助椎間孔鏡下腰椎髓核摘除椎管擴(kuò)大減壓術(shù)的成功實施，將極大地促進(jìn)我院骨科的微創(chuàng)化、智能化、精準(zhǔn)化的發(fā)展，推動骨科病院專業(yè)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。

患者術(shù)前（左）及術(shù)后（右）影像學(xué)資料

ORTHBOT脊柱機(jī)器人術(shù)前設(shè)計及術(shù)中穿刺

李全義主任醫(yī)師為患者實施手術(shù)