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4月19日清晨，救護(hù)車的急鳴聲開啟了一天的忙碌。陜西省人民醫(yī)院蒲城醫(yī)院120緊急送來一位車禍傷老年患者，意識(shí)模糊，頭面部血跡模糊，病情十分危急！正在查房的我院幫扶蒲城縣醫(yī)院的神經(jīng)外科專家劉曉斌副主任醫(yī)師，第一時(shí)間趕到患者身邊進(jìn)行查看，制訂急救方案：患者頭皮多處裂傷、顱骨粉碎凹陷骨折，腦組織受壓合并挫裂傷等，需要急診手術(shù)解除腦組織壓迫，同時(shí)考慮到患者高齡，如果去除顱骨，不僅影響后續(xù)生活質(zhì)量，而且二次手術(shù)增加創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，并且增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。劉曉斌副主任醫(yī)師再三思考，決定行“開顱血腫清除+顱骨粉碎凹陷骨折整復(fù)術(shù)”。

經(jīng)過迅速有序的急診術(shù)前準(zhǔn)備后，患者被推入手術(shù)室，麻醉準(zhǔn)備迅速完成，嚴(yán)格頭皮裂傷清創(chuàng)后，利用現(xiàn)有的頭皮裂傷口個(gè)體化設(shè)計(jì)手術(shù)入路，逐層切開頭皮，嚴(yán)密止血，完整充分顯露顱骨粉碎凹陷骨折，隨著骨折片逐一摘取，實(shí)際的傷情遠(yuǎn)比頭顱CT片上顯示的嚴(yán)重而棘手，骨折的顱骨就像碎裂的玻璃板一樣，骨頭去除還是保留？去除簡單快捷，風(fēng)險(xiǎn)小，也不違反手術(shù)原則；然而保留顱骨需要醫(yī)生付出耐心，同時(shí)醫(yī)療的責(zé)任和壓力全部需要術(shù)者承擔(dān)！考慮到患者高齡，也許這次手術(shù)是唯一的機(jī)會(huì)，后續(xù)二次顱骨修補(bǔ)手術(shù)也許沒有條件和機(jī)會(huì)實(shí)施。經(jīng)過內(nèi)心激烈的斗爭，醫(yī)者仁心的初心和“弘醫(yī)弘道”的省醫(yī)院訓(xùn)給了劉曉斌堅(jiān)定的信念，經(jīng)過近2小時(shí)認(rèn)真仔細(xì)的操作，原本支離破碎的顱骨被完全整復(fù)，患者自體顱骨不僅得到保留，同時(shí)避免了二次顱骨修補(bǔ)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，也極大地節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。手術(shù)取得圓滿成功，術(shù)后患者很快清醒，傷口愈合良好，神經(jīng)功能恢復(fù)順利，復(fù)查頭顱CT顯示顱骨整復(fù)塑型良好。

陜西省人民醫(yī)院蒲城醫(yī)院是我院緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，在前期我院多年的幫扶下，蒲城縣醫(yī)院在渭北地區(qū)的醫(yī)療水平及影響力屈指可數(shù)。今年我院派駐了神經(jīng)外科、心血管內(nèi)一科、婦科和麻醉科四個(gè)專業(yè)的醫(yī)生幫扶蒲城縣醫(yī)院。入駐蒲城縣醫(yī)院后，經(jīng)過與縣醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室主任充分溝通、調(diào)研，積極制訂幫扶計(jì)劃，開展學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房、疑難危重病例討論、術(shù)前討論及下基層義診、參加醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目評(píng)審等工作，隊(duì)員們把省人民醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)和“允德允能、弘醫(yī)弘道”的省醫(yī)院訓(xùn)帶到蒲城縣醫(yī)院，不忘醫(yī)者仁心仁術(shù)的初心，踐行醫(yī)者使命，救死扶傷，造福一方百姓！