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近日，婦科與多學(xué)科協(xié)作，成功為一位27歲女性完成了首例骶管內(nèi)腫瘤MDT手術(shù)治療。

患者產(chǎn)后1年余，育齡期女性，考慮腹膜后骶管內(nèi)腫瘤，經(jīng)科室內(nèi)疑難雜癥討論，病情復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合診療。主管醫(yī)生米海平主任醫(yī)師申請(qǐng)后，醫(yī)務(wù)處迅速組織，邀請(qǐng)骨科、普外科、介入放射科、麻醉科、手術(shù)室、磁共振室、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科、血管外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等相關(guān)臨床科室進(jìn)行討論。各位專(zhuān)家反復(fù)交流溝通，結(jié)合集體討論結(jié)果以及患者個(gè)人意愿，最終決定先行介入栓塞術(shù)減少術(shù)中出血，再行手術(shù)探查。

4月26日下午，介入放射科陳思攀主任團(tuán)隊(duì)先行腫瘤血管介入栓塞術(shù)，次日上午多學(xué)科聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)。麻醉科楊瑞主任及手術(shù)室崔雅清護(hù)士長(zhǎng)全程監(jiān)護(hù)，在婦科陳麗宏主任指導(dǎo)下，患者先俯臥位，骨科常彥海主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)從后路（背部脊柱）進(jìn)入，巧妙地分離骶管內(nèi)部分腫瘤，為后續(xù)手術(shù)開(kāi)啟了良好的開(kāi)端。隨后患者轉(zhuǎn)為仰臥截石位，普外科邱健主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合婦科米海平主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，由前路腹腔鏡下進(jìn)入盆腹腔，仔細(xì)分離并完整切除腫瘤及盆腔腫瘤。術(shù)中泌尿外科任偉主任醫(yī)師全程指導(dǎo)操作保護(hù)輸尿管，最后患者安返病房。術(shù)后在婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同精心管護(hù)下，患者術(shù)后第3天便可下床適當(dāng)活動(dòng)，目前患者已順利出院。

腹膜后腫瘤通常難以早期診斷，治療較困難，療效較差，能否完整切除腫瘤決定腹膜后腫瘤治療的成敗，因此治療方案的設(shè)計(jì)尤為重要。此例手術(shù)的成功實(shí)施，體現(xiàn)了以專(zhuān)科醫(yī)生為依托，以患者為中心探討疾病的MDT診療模式，MDT專(zhuān)家組按照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，合理、科學(xué)、有計(jì)劃地實(shí)施個(gè)體化治療，讓患者最大化受益。婦科將在多學(xué)科開(kāi)展MDT的基礎(chǔ)上，持續(xù)將MDT標(biāo)準(zhǔn)化、常態(tài)化，為腫瘤患者打造更安全、更優(yōu)質(zhì)的個(gè)體化治療方案。