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2024年3月20日，宜君縣人民醫(yī)院內(nèi)科新入患者楊某某，男，71歲，以“突發(fā)咯血伴氣短3小時(shí)”主訴，于當(dāng)日早晨6時(shí)入院，入院時(shí)SPO2 50%，BP 75/50mmHg，值班醫(yī)生立即給予吸氧、補(bǔ)液及止血等治療，但患者仍反復(fù)咯血，呼吸衰竭無明顯改善。

我院對(duì)口支援宜君縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)立即參與救治，仔細(xì)查看患者，詳細(xì)追問病史，患者突發(fā)多次咳血3小時(shí)余，色鮮紅，量約200ml，氧飽和度一度下降至42%，病情危急。既往有高血壓病史，5年前外院行腹股溝疝時(shí)監(jiān)護(hù)提示指氧飽和度較低，具體不詳，未進(jìn)一步檢查。查體HR 110次/分，RR 25次/分，SPO2 44%（鼻導(dǎo)管吸氧5L/min），BP 144/92mmHg。精神極差，顏面四肢發(fā)紺，口鼻可見血跡。血?dú)夥治鯬H 7.29，PCO2 50mmHg，PO2 25mmHg。調(diào)高給氧流量至10L/min，監(jiān)護(hù)示指氧飽和度仍71%，給予止血吸氧等治療，患者咯血及生命體征暫時(shí)穩(wěn)定，精神略好轉(zhuǎn)，但患者Ⅱ型呼吸衰竭，需更高級(jí)的呼吸支持，同時(shí)有可能再次出現(xiàn)大咯血危及生命，需行介入下選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞止血術(shù)。

我院支援宜君縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長余湘尤主治醫(yī)師立即指揮醫(yī)療隊(duì)通力合作，做好上轉(zhuǎn)至我院的充分準(zhǔn)備。與120對(duì)接，準(zhǔn)備吸痰器、呼吸球囊等搶救器材，呼吸與危重癥一科武潤苗主治醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系我院床位、觀察患者生命體征，神經(jīng)內(nèi)科李妮妮主治醫(yī)師負(fù)責(zé)準(zhǔn)備搶救藥品、協(xié)助患者家屬辦理各種手續(xù)。

武潤苗主治醫(yī)師全程陪同轉(zhuǎn)運(yùn)。即將到達(dá)西安時(shí)，路上堵車嚴(yán)重，寸步難行。此時(shí)，患者再次出現(xiàn)血氧飽和度下降、生命體征不穩(wěn)定情況，需盡快抵達(dá)我院。120師傅立即聯(lián)系了附近交警，由警車開道，及時(shí)疏通急救通道，順利通過擁堵路段，以最快的速度送達(dá)至我院西咸院區(qū)。呼吸與危重癥三科吳樺主任團(tuán)隊(duì)已早早做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，患者直抵病房，立即給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、補(bǔ)液等處理。經(jīng)積極搶救，患者精神、氣短好轉(zhuǎn)，鼻導(dǎo)管吸氧6L/minSPO2可維持至94~95%，生命體征趨于穩(wěn)定，于當(dāng)日行選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞止血術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后患者再無咯血，Ⅱ型呼吸衰竭得到糾正，病情逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)。

我院對(duì)口支援宜君縣人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇于擔(dān)當(dāng)，生死競(jìng)速，與死神賽跑，發(fā)揮我院堅(jiān)強(qiáng)后盾作用，暢通綠色通道，成功挽救了患者生命。

從宜君縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)出發(fā)

轉(zhuǎn)運(yùn)途中高速擁堵時(shí)求助警車開道

患者安全抵達(dá)我院西咸院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科