5月31日,我院泌尿外科成功為一位77歲的糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者植入我院首例新一代可兼容全身核磁掃描的骶神經(jīng)刺激電極,這也是該術(shù)式于西北五省成功開(kāi)展的第二例、全國(guó)開(kāi)展的第七例。
術(shù)前,孫羿主任組織科室專家多次進(jìn)行病情討論,各種??茩z查有序進(jìn)行,病區(qū)護(hù)士圍術(shù)期精心護(hù)理。術(shù)中,在手術(shù)室崔雅清總護(hù)士長(zhǎng)及朱坤副護(hù)士長(zhǎng)的精心安排,李佳及王雅護(hù)士的默契配合下,由泌尿外科陳娟醫(yī)師和張菲醫(yī)師在局部麻醉下為患者完成手術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)中應(yīng)答反應(yīng)良好,電極位置放置精準(zhǔn),起始電壓0.6v。
骶神經(jīng)調(diào)控療法是神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的先進(jìn)療法,它通過(guò)將電極植入骶神經(jīng)位置,利用弱電脈沖刺激骶骨附近的骶神經(jīng),從而改善患者的急迫性尿失禁、尿潴留、大便失禁等排尿/排便功能障礙癥狀,具有微創(chuàng)、可預(yù)測(cè)療效、可逆、可調(diào)等特點(diǎn)。所有材料均為皮下置入,術(shù)后也不會(huì)影響患者的日常行動(dòng),如奔跑、行走、游泳等。該術(shù)式目前在國(guó)內(nèi)各大臨床醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展并日漸趨于成熟,我院泌尿外科于2019年于國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展此技術(shù),目前已擁有非常成熟的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和臨床技術(shù),并取得了很好的臨床反饋。以往傳統(tǒng)的骶神經(jīng)刺激療法由于電極的限制,該類患者術(shù)后僅僅只能行1.5T顱腦核磁檢查,其余磁共振檢查均為術(shù)后禁忌癥,這對(duì)于患者日后其他疾病的診治非常不利。尤其對(duì)于骶神經(jīng)調(diào)控療法的適用患者而言,相當(dāng)一部分患者是因?yàn)槟X部或脊髓的損傷或病變導(dǎo)致的二便障礙,或者在接受脊柱手術(shù)、婦科手術(shù)、低位保肛手術(shù)后出現(xiàn)無(wú)法控便控尿的狀況,他們通常都在骶神經(jīng)調(diào)控刺激器植入后有很高概率的核磁共振檢查需求。術(shù)中使用的新一代骶神經(jīng)調(diào)控電極同時(shí)兼容1.5T和3.0T全身核磁掃描,保留了患者在未來(lái)接受磁共振檢查的權(quán)利,此外,新款智能程控儀還可以設(shè)置多組刺激程序組,幫助醫(yī)生為患者提供更個(gè)性化的程控治療方案。
我院泌尿外科的女性泌尿和神經(jīng)尿控亞專業(yè)組在尿頻、尿失禁、膀胱脫垂、泌尿生殖瘺、各種原因?qū)е碌呐拍蚬δ苷系K及神經(jīng)源性膀胱的診療具有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),開(kāi)設(shè)了專病門(mén)診-女性泌尿?qū)?崎T(mén)診,目前可常規(guī)開(kāi)展該亞專業(yè)的所有手術(shù),如骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)、膀胱擴(kuò)大術(shù)、肉毒毒素膀胱注射術(shù)、膀胱水?dāng)U張術(shù)、壓力性尿失禁及膀胱脫垂手術(shù)治療、泌尿生殖瘺修補(bǔ)術(shù)等,也是泌尿功能障礙預(yù)防和康復(fù)聯(lián)盟西北盟主單位、陜西地區(qū)協(xié)作組組長(zhǎng)單位。泌尿外科將持續(xù)精進(jìn)技能,學(xué)習(xí)先進(jìn)的診療技術(shù)與診療理念,造福廣大患者。
