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近期，根據(jù)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》《關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》《2024年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》等文件要求，陜西省人民醫(yī)院持續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量安全提升主題活動(dòng)，將醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院管理的重心，持續(xù)筑牢醫(yī)療安全根基。

現(xiàn)代醫(yī)療體系的核心制度是醫(yī)療服務(wù)的基石，在保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全中發(fā)揮著重要的基礎(chǔ)性作用，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有深遠(yuǎn)影響。

疑難病例討論制度作為十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度之一，既可以盡早明確診斷、完善診療方案，也有利于提高醫(yī)院的診療水平。如今，醫(yī)院各科室持續(xù)開展疑難病例討論，緊密結(jié)合醫(yī)院臨床真實(shí)案例和學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，啟發(fā)臨床思維，推動(dòng)更多醫(yī)生將新的診療手段運(yùn)用到醫(yī)療救治的“實(shí)戰(zhàn)”之中，讓更多疑難危重患者看到救治希望。

神經(jīng)內(nèi)一科：集各方之所長(zhǎng)，凝心聚力解難題

眾所周知，疑難雜癥哪里多？神經(jīng)內(nèi)科扎堆堆。隨著神經(jīng)內(nèi)科發(fā)展的日新月異，神經(jīng)系統(tǒng)疾病繁雜多樣、包羅萬象，疑難罕見病更是層出不窮。

在神經(jīng)內(nèi)科就診的患者，他們的癥狀都大不一樣，還有很多病因不明的患者都會(huì)被醫(yī)生指引來這兒排查。這也是神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥扎堆的原因。因此，規(guī)范的疑難病例討論不僅保障了患者當(dāng)次就醫(yī)全過程的安全和診療質(zhì)量，同時(shí)也在不斷提高臨床醫(yī)師及科室對(duì)同類疑難病例的診療水平。

“神經(jīng)內(nèi)一科在歷任主任的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格落實(shí)疑難罕見病病例討論制度，疑難罕見病的診療水平逐步提高?？剖以诼鋵?shí)制度的同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)制度運(yùn)行仍存在疑難病例未被明確識(shí)別、盡早識(shí)別的情況；疑難病例討論未按程序規(guī)范開展，實(shí)施過程不嚴(yán)格；參與討論人員不規(guī)范；討論記錄內(nèi)容不全面等諸多問題?！鄙窠?jīng)內(nèi)一科副主任胡軍講道，“因此，我們也針對(duì)目前發(fā)現(xiàn)的問題制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施?！?/p>

首先，科室統(tǒng)一制定疑難病例討論記錄格式和模板，對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)行專冊(cè)記錄，經(jīng)主持人審核并簽字，才將討論結(jié)論記入病歷。其次，參與討論的?？漆t(yī)師的意見直接影響到討論結(jié)果，對(duì)疑難病例能否解決具有決定性意義，因此需恰當(dāng)選擇。當(dāng)解決疑難病例所需要的診療能力超出本科室能力范圍時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)外人員參加，確保制定相對(duì)全面的診療方案。此外，神經(jīng)內(nèi)科整合醫(yī)院相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立以病人為中心的疑難病罕見病神經(jīng)系統(tǒng)疾病MDT診療模式，旨在探索“以患者為中心”的內(nèi)外科聯(lián)合精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式，提高疑難病、罕見病診治能力，做到以患者為中心，實(shí)現(xiàn)患者利益最大化。

在優(yōu)化內(nèi)部流程的基礎(chǔ)上，神經(jīng)內(nèi)一科致力建立疑難罕見病討論平臺(tái)，牽頭與省內(nèi)各縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立陜西神經(jīng)系統(tǒng)疑難病罕見病?？坡?lián)盟，同時(shí)依托“北京神經(jīng)系統(tǒng)疑難病多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)”，成立“北京神經(jīng)疑難病會(huì)診陜西省人民醫(yī)院分中心”，解決神經(jīng)系統(tǒng)疑難病患者就醫(yī)難、診治難的問題，讓更多患者得到了及時(shí)、正確的診斷和規(guī)范治療，同時(shí)通過學(xué)術(shù)交流，提高神經(jīng)系統(tǒng)疑難病整體診療水平。

“科室在嚴(yán)格落實(shí)疑難罕見病病例討論制度及改進(jìn)措施后，已診斷多例疑難罕見病患者，醫(yī)療能力和技術(shù)水平得到全面提升?！焙娭v道，“后期，我們將持續(xù)開展疑難病例討論，讓患者獲得更加及時(shí)、有效的治療。”

胸外科：疑難病例討論制度是保障醫(yī)療質(zhì)量安全的法寶

“目前，胸外科專注于食管癌、賁門癌、肺癌、縱膈腫瘤、胸骨及胸壁腫瘤等疾病，其中95%是四級(jí)手術(shù)，97%是腔鏡手術(shù)?！笨剖腋敝魅味箒唫ブv道，”針對(duì)病人合并癥多、高齡、病情復(fù)雜、疾病分期晚等情況，如何高效診治、充分救治尤其重要?！?/p>

在豆亞偉看來，堅(jiān)持疑難病例討論制度，是胸外科加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全的法寶。無論是充分評(píng)估、積極改善、制定個(gè)體化方案，還是醫(yī)護(hù)一體化合作、圍手術(shù)期安全管理，始終圍繞著疑難病例討論制度的落實(shí)?！拔覀冏允贾两K把疑難病例討論制度作為把控醫(yī)療質(zhì)量安全的重要手段。通過疑難病例討論，一方面，能夠?yàn)橐呻y危重患者提供更優(yōu)化的治療及手術(shù)方案；另一方面，也為臨床醫(yī)師提供了多角度的解決方案，啟發(fā)臨床思維?！倍箒唫ブv道。

前段時(shí)間，50歲的吳先生（化名）在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診發(fā)現(xiàn)，胸部巨大占位性病變，近1月無明顯誘因咳出大量膿性物質(zhì)伴發(fā)熱，輾轉(zhuǎn)于省內(nèi)多家三甲醫(yī)院，都因治療風(fēng)險(xiǎn)較高被婉拒。通過多方打探，吳先生聯(lián)系到我院胸外科團(tuán)隊(duì)，在完善相關(guān)檢查、積極控制感染的同時(shí)，胸外科團(tuán)隊(duì)積極落實(shí)科內(nèi)討論、專家討論、院內(nèi)多學(xué)科討論，制定個(gè)體化治療及手術(shù)方案。于1周前行縱膈腫瘤切除、心包部分切除、右肺上葉楔形、氣管部分切除、支氣管成型術(shù)，有效控制病情，吳先生目前正處于康復(fù)中。

“面對(duì)疑難危重患者、高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者，疑難病例討論制度的落實(shí)，讓我們明確了方向，預(yù)警了風(fēng)險(xiǎn)，做到游刃有余，更有利于保障患者安全。后期，我們將繼續(xù)常態(tài)化開展疑難病例討論，持續(xù)提升疑難病例診治水平，有力地保障疑難危重患者的生命健康?！岸箒唫ブv道。

婦科：集思廣益，讓疑難病例討論成為常態(tài)

嚴(yán)格有效的疑難病例討論是提升醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措之一。目前，我院婦科不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)，科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng)，力求養(yǎng)成審慎、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度，持續(xù)改善科室疑難病例討論機(jī)制，讓疑難危重患者得到有效的救治。

每周二早上晨交班，科室征集各個(gè)小組的疑難病例，讓大家提前熟悉患者情況，查閱指南及文獻(xiàn)，提前做好討論準(zhǔn)備。

每周三早上，婦科主任陳麗宏組織全科醫(yī)護(hù)對(duì)疑難病例進(jìn)行討論，大家積極發(fā)言、集思廣益，從病史、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理要點(diǎn)等方面充分討論，最后作出診療決策?！比绻龅骄o急情況或者急危重癥患者，我們會(huì)隨時(shí)啟動(dòng)疑難病例討論，必要時(shí)，由醫(yī)務(wù)處主持多學(xué)科討論?！标慃惡曛v道。

疑難病例討論制度的深入執(zhí)行，極大提高了婦科疑難危重癥患者臨床救治質(zhì)量，提升了醫(yī)生的診斷和治療水平, 拓寬了各級(jí)醫(yī)師的診療思路，幫助臨床醫(yī)師獲得更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，舉全科甚至全院之力為患者制定治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，為患者的康復(fù)做出更大的貢獻(xiàn)。

同時(shí)，科室還重視與患者的溝通交流，將討論的內(nèi)容及治療方案充分告知患者，關(guān)注患者的不適和訴求，并及時(shí)為患者提供幫助。

“疑難病例討論制度可以在很短的時(shí)間內(nèi)召集全科醫(yī)生，再根據(jù)病人的不同病情發(fā)展進(jìn)行全面的分析、討論，在最短時(shí)間內(nèi)為病人制定一個(gè)較合理的診療方案，使患者取得更加及時(shí)、有效的治療。后期，我們將不斷優(yōu)化疑難病例討論機(jī)制，讓更多疑難危重患者受益?！标慃惡瓯硎?。