近日，西咸院區(qū)急診醫(yī)學中心神經(jīng)外科團隊成功完成院區(qū)首例脊髓電刺激昏迷促醒術，為“沉睡者”點亮生命之燈。
患者腦缺血缺氧后9月余，傷后一直呈昏迷狀態(tài)，對癥保守治療及康復欠佳，其意識水平長期維持在植物狀態(tài)，存在睡眠-覺醒周期，有少量自發(fā)睜眼，但無意識內(nèi)容。患者家屬經(jīng)了解促醒治療后，意愿強烈，主動要求進行脊髓電刺激昏迷促醒術治療。經(jīng)過急診醫(yī)學中心（西咸）胡煒主任醫(yī)師團隊系統(tǒng)化的專業(yè)評估，患者接受促醒治療指征明確。2月7日上午，在西咸手術室、麻醉科的密切協(xié)作下，手術由胡煒主任醫(yī)師主刀，王剛、趙德昌主治醫(yī)師等手術團隊緊密配合，最終順利完成手術。經(jīng)過術前嚴謹?shù)挠懻?、術中系統(tǒng)測試及術后復查影像，患者電極及刺激器置入位置精準。經(jīng)過一周觀察，近期順利開機，開機后患者出現(xiàn)明顯表情變化，眼神靈活，后逐步調整刺激強度。目前患者病情平穩(wěn)，傷口拆線，已康復出院。
脊電刺激（SCS）作為一種新型神經(jīng)調控療法，其治療機制包括激活腦干網(wǎng)狀上行系統(tǒng)，興奮大腦皮層；調節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng)增加腦血流、促進腦代謝；促進神經(jīng)遞質釋放，改善皮層神經(jīng)傳導等，從而極大改善患者的意識狀態(tài)，促進患者神志清醒，及時有效的脊髓電刺激促醒治療能夠幫助相關患者擺脫植物生存狀態(tài)及微意識狀態(tài)，幫助他們回歸正常的家庭和社會生活。
我院急診醫(yī)學中心（西咸）以國家緊急醫(yī)學救援基地、國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心（建設單位）、創(chuàng)傷醫(yī)學國家臨床重點專科、陜西省創(chuàng)傷醫(yī)學臨床醫(yī)學研究中心、陜西省創(chuàng)傷中心建設牽頭單位等為依托，形成了院前急救、院內(nèi)急診急救、專業(yè)化病區(qū)、急診創(chuàng)傷ICU完善的急診救治體系。在黨星波主任帶領下，胡煒主任醫(yī)師團隊結合嚴重多發(fā)傷救治，建立了顱腦創(chuàng)傷、腦血管疾病、腦卒中集中管理的一體化救治體系。為進一步推動昏迷救治的規(guī)范化治療及人工智能模型建設，胡煒主任醫(yī)師牽頭，聯(lián)合康復科、功能科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科在我院成立了昏迷促醒特色診療中心，并建立了陜西昏迷規(guī)范化救治聯(lián)盟及陜西省醫(yī)學傳播學院腦與人工智能專業(yè)委員會，進一步促進了區(qū)域內(nèi)昏迷綜合救治水平的提高，為人民群眾生命健康做出了積極貢獻。
