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近日，神經(jīng)外科在科主任繆星宇主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，利用醫(yī)院建成的先進復(fù)合手術(shù)室平臺支撐，成功完成我院首例復(fù)合手術(shù)下運動區(qū)腦動靜脈畸形切除術(shù)。在手術(shù)室DSA小組何東蒲、魏偉和張宗直的協(xié)助下，手術(shù)由繆星宇主任醫(yī)師、李帥主治醫(yī)師完成，術(shù)后患者活動自如，拆線后康復(fù)出院。

患者20歲，兩月前突發(fā)頭痛伴左側(cè)肢體無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT平掃提示右側(cè)額頂葉腦出血，考慮血管畸形造成出血，專程來我院治療。收入院后，完善顱腦核磁及腦血管造影，進一步確診右側(cè)額頂葉運動區(qū)腦動靜脈畸形，畸形血管團由右側(cè)大腦中動脈多支供血、經(jīng)上矢狀竇引流。考慮患者年輕且腦動靜脈畸形已破裂出血，手術(shù)指征明確；既往單純開顱切除手術(shù)易損傷運動區(qū)供血動脈，而介入栓塞難以完全治愈畸形、再出血風(fēng)險仍存在。經(jīng)過科室術(shù)前充分討論，決定利用我院先進的復(fù)合手術(shù)室，將腦血管造影與開顱畸形切除相結(jié)合，并精準(zhǔn)定位供應(yīng)動靜脈畸形血管，保護運動區(qū)血管。

手術(shù)當(dāng)日，麻醉滿意后，李帥主治醫(yī)師行腦血管造影明確腦動靜脈畸形并在體表定位；繆星宇主任醫(yī)師和李帥主治醫(yī)師開顱到達(dá)腦預(yù)定位置，顯微鏡下精準(zhǔn)定位供應(yīng)畸形團血管，兩枚臨時阻斷夾阻斷畸形血管團供血動脈。繼而切換至腦血管造影，明確供血動脈已被臨時阻斷并再次確認(rèn)畸形血管團位置；隨后在顯微鏡下對畸形血管團進行全部切除；術(shù)中再次行腦血管造影明確畸形血管團已被徹底切除，其它動脈保護良好。手術(shù)順利，過程銜接緊密，術(shù)后患者無神經(jīng)功能損傷，運動自如，拆線后康復(fù)出院，患者及家屬非常滿意。

此例手術(shù)的成功開展，是神經(jīng)外科多年來在腦血管疾病治療技術(shù)的體現(xiàn)，是手術(shù)室、麻醉科通力合作的結(jié)果，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科在復(fù)雜腦血管疾病的診療技術(shù)方面處于先進行列。

附：

復(fù)合手術(shù)是在實時影像學(xué)的引導(dǎo)下，采用介入技術(shù)與傳統(tǒng)外科技術(shù)聯(lián)合治療復(fù)雜的疾病，以達(dá)到精準(zhǔn)治療、減少創(chuàng)傷、縮短術(shù)后恢復(fù)時間以及提高整體療效的目的。“復(fù)合”并不是把兩個手術(shù)室的儀器設(shè)備、人員等，挪到一個手術(shù)室里那種簡單意義上的合并，而是打破學(xué)科壁壘，將手術(shù)室和DSA、CT、MRI檢查室合并或比鄰，并采用無縫銜接轉(zhuǎn)接方式，把現(xiàn)代化影像診斷或介入治療和外科手術(shù)室整合在一起，從而改變了“單打獨斗”的作戰(zhàn)模式，實行“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”，把原本需要在手術(shù)室、分期才能完成的重大手術(shù)，合并在一個手術(shù)室里一次完成。