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2月24日，在王軍奎主任、官功昌主任的指導(dǎo)下，心內(nèi)一科冠脈介入團(tuán)隊(duì)張勇主任醫(yī)師、劉仲偉副主任醫(yī)師、梁棟、王西強(qiáng)主治醫(yī)師，成功完成我院首例冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)鈣化碎裂系統(tǒng)(Shockwave IVL)處理嚴(yán)重冠脈鈣化病變介入手術(shù)。團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用沖擊波球囊聯(lián)合腔內(nèi)影像學(xué)精確評(píng)估，手術(shù)獲得圓滿成功。

患者男性，68歲，因勞力型心絞痛入院。經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，患者接受PCI治療。冠脈造影顯示左前降支6段80%-90%狹窄，血管內(nèi)超聲(IVUS)顯示內(nèi)膜360°環(huán)形鈣化，鈣化環(huán)后方無聲影，提示鈣化病變厚(圖A)，常規(guī)預(yù)處理手段可能作用不佳。經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)討論，使用沖擊波球囊系統(tǒng)(圖D及圖E)對(duì)血管進(jìn)行預(yù)處理。沖擊波球囊發(fā)放20個(gè)脈沖，并進(jìn)行6atm擴(kuò)張，IVUS檢查可見鈣化環(huán)斷裂(圖B)，達(dá)到預(yù)處理的預(yù)期目的。隨后為患者植入支架，IVUS提示支架膨脹及貼壁滿意(圖C)，手術(shù)成功。術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理、密切觀察，患者胸痛癥狀消失，目前已康復(fù)出院。

Shockwave沖擊波球囊是目前處理冠狀動(dòng)脈鈣化病變的全新技術(shù)，具有穿孔風(fēng)險(xiǎn)低、可保留邊支導(dǎo)絲、不易出現(xiàn)慢血流/無復(fù)流等優(yōu)勢(shì)，有望成為冠脈嚴(yán)重鈣化病變的“終結(jié)者”。近年來，在醫(yī)院及科室的大力支持下，心內(nèi)一科冠脈介入團(tuán)隊(duì)勇于開拓，積極進(jìn)取，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新方法，目前常規(guī)開展高危復(fù)雜冠脈病變(CHIPS)介入，冠脈慢性閉塞性病變(CTO)開通達(dá)90%以上。奮斗進(jìn)取的心內(nèi)一科人，已踏上建設(shè)省內(nèi)一流、全國(guó)先進(jìn)學(xué)科的新征程。