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神經(jīng)外科完成我院首例頸動脈體瘤雜交復(fù)合切除術(shù)
來源:神經(jīng)外科 發(fā)布時間:2024-01-19 17:12:17 

近日,神經(jīng)外科團隊在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下,在復(fù)合手術(shù)室成功完成一例頸動脈體瘤復(fù)合切除手術(shù)。在科主任繆星宇主任醫(yī)師支持下,經(jīng)科室充分討論和分析后決定采取雜交復(fù)合手術(shù)方式切除該頸動脈體瘤,手術(shù)由許彥鋼主任醫(yī)師主刀,在李民主治醫(yī)師、張杰主治醫(yī)師等密切配合下順利完成,患者已康復(fù)出院。

患者70歲,發(fā)現(xiàn)頸部包塊1年,術(shù)前通過B超及CT、MRI等檢查已明確診斷為頸動脈體瘤?;颊呒凹覍偈中g(shù)治療意愿強烈,經(jīng)過神經(jīng)外科團隊系統(tǒng)化的專業(yè)評估,患者接受頸動脈體瘤切除術(shù)治療指征明確。術(shù)中首先通過DSA選擇性進行頸動脈造影明確病變血運情況,隨后在顯微鏡下完整剝離腫瘤組織,最后再次通過造影觀察術(shù)后頸動脈血流情況,手術(shù)過程順利,術(shù)后復(fù)查影像提示腫瘤完整切除,患者術(shù)后恢復(fù)良好。

頸動脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,其中約5%~10%屬于惡性。此病主要表現(xiàn)為頸部下頜角下方無痛性腫塊,多數(shù)生長較為緩慢,發(fā)生惡變或瘤體內(nèi)變性者,短期可能迅速增大,患者亦可出現(xiàn)局部壓迫癥狀,如壓迫頸總動脈或頸內(nèi)動脈出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視力模糊甚至?xí)炟实饶X缺血癥狀,壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳,壓迫舌下神經(jīng)出現(xiàn)伸舌偏斜,壓迫交感神經(jīng)出現(xiàn)Horner綜合征,壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難等。少數(shù)患者合并頸動脈竇綜合征,因體位改變,腫瘤壓迫頸動脈竇引起心跳減慢、血壓下降、暈厥等癥狀。部分腫塊可捫及搏動和聞及血管雜音。少數(shù)病例為惡性頸動脈體瘤,腫瘤浸潤周圍神經(jīng),可出現(xiàn)聲音嘶啞,飲水嗆咳(迷走神經(jīng))及舌肌萎縮,舌運動受限等。此病可通過超聲、CT(CTA)、MRI(MRA)及選擇性頸動脈造影明確,目前治療以手術(shù)切除為主,由于瘤體血供豐富,病變部位特殊,手術(shù)風(fēng)險往往較大、術(shù)中出血較多,主要手術(shù)方式有腫瘤剝離術(shù)、腫瘤切除并血管重建術(shù)及腫瘤切除并血管結(jié)扎術(shù)。

神經(jīng)外科團隊將持續(xù)提升神經(jīng)外科相關(guān)疾病診治水平,提高學(xué)科核心競爭力和影響力,實現(xiàn)科室高質(zhì)量跨越式發(fā)展,為患者提供更加專業(yè)的診療服務(wù),為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。


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