近日,肝膽外科張智勇主任醫(yī)師牽頭的胰腺腫瘤MDT團(tuán)隊成功完成醫(yī)院首例腹腔鏡下胰腺中段切除、胰腸吻合術(shù)。
患者因“間斷性上腹部不適2月余”,在外院診斷為胰腺占位。轉(zhuǎn)入我院后,結(jié)合外院影像學(xué)資料及術(shù)前檢查,考慮胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。位于胰腺頸體部的腫瘤,如診斷為惡性可行標(biāo)準(zhǔn)胰十二指腸切除術(shù)或胰體尾切除術(shù)。但若診斷為良性或低度惡性,上述術(shù)式往往導(dǎo)致過多的正常胰腺組織和周圍器官被切除,增加了胰腺內(nèi)外分泌功能不全的風(fēng)險,導(dǎo)致糖尿病及嚴(yán)重營養(yǎng)不良的發(fā)生。胰腺中段切除術(shù),可以保留更多胰腺,進(jìn)而減少術(shù)后胰腺內(nèi)外分泌功能不足的風(fēng)險,有利于提高患者的生活質(zhì)量。但由于該術(shù)式涉及兩個胰腺斷端以及眾多主要血管的游離,患者發(fā)生胰瘺、出血的風(fēng)險高,對手術(shù)團(tuán)隊的技術(shù)水平要求更高。經(jīng)張煜副主任主持病例討論后,由張智勇主任醫(yī)師團(tuán)隊于1月9日為患者實施腹腔鏡下胰腺中段切除、胰腸吻合術(shù),手術(shù)過程平穩(wěn)順利、縝密流暢,術(shù)后患者恢復(fù)順利,已于今日康復(fù)出院。
此例患者的順利康復(fù),是肝膽外科始終貫徹微創(chuàng)外科、加速康復(fù)外科和個體化治療理念的重要體現(xiàn),更是肝膽外科專家團(tuán)隊技術(shù)實力和創(chuàng)新發(fā)展的象征。肝膽外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊將持續(xù)以患者為中心,以省級臨床重點??平ㄔO(shè)為契機(jī),不斷打磨自身本領(lǐng),提升??凭C合實力,繼續(xù)為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新篇章著筆增色。

圖A術(shù)前上腹部增強(qiáng)MRI提示胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤(IPMN)
圖B胰腺近切端縫合,遠(yuǎn)切端空腸Roux-en-Y吻合(示意圖)