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近日，心血管內(nèi)二科壽錫凌主任領(lǐng)銜，由介入放射科實施，采用SIRIUS TWIFLOW?肺動脈取栓系統(tǒng)與血栓抽吸導(dǎo)管成功為1例急性肺栓塞患者完成了肺動脈血栓清除手術(shù)，作用顯著，術(shù)后肺動脈壓力從40/11mmHg下降至30/9mmHg，胸悶、氣短癥狀明顯緩解，隨即脫離呼吸機。此次手術(shù)的順利完成標(biāo)志著“SIRIUS TWIFLOW?肺動脈取栓系統(tǒng)與血栓抽吸導(dǎo)管聯(lián)合使用”全國多中心確證性臨床研究在西北地區(qū)正式拉開序幕。

患者為中年男性，左腿外傷術(shù)后1周，半天前突發(fā)性胸悶、氣短、大汗淋漓等癥狀，面罩吸氧不能緩解，行肺動脈CTA提示肺動脈主干及右肺動脈大面積栓塞。經(jīng)心內(nèi)二科壽錫凌主任、重癥醫(yī)學(xué)科宗媛主任、王嬋醫(yī)師及介入科陳思攀醫(yī)師多學(xué)科討論后認(rèn)為，患者肺栓塞診斷明確，病情危重，且近期有外科手術(shù)史，單純抗凝治療作用不佳，經(jīng)外周靜脈溶栓起效慢、出血風(fēng)險大，遂決定由介入科進(jìn)行肺動脈取栓術(shù)，以期在最短時間內(nèi)減輕血栓負(fù)荷，恢復(fù)肺動脈血流，降低右心功能衰竭風(fēng)險。手術(shù)醫(yī)生運用新型血栓抽吸導(dǎo)管及取栓支架，順利將肺動脈主干及分支內(nèi)絕大部分血栓取出，術(shù)后即刻患者自覺胸悶氣短癥狀明顯緩解，并脫離呼吸機輔助呼吸，改為鼻導(dǎo)管吸氧。

心內(nèi)二科壽錫凌主任團隊一直致力于急危重癥心肺疾病的診治，此次采用新型肺動脈取栓系統(tǒng)對高危肺栓塞患者成功救治，是團隊作為該研究項目的西北唯一臨床實驗分中心的首例，同時也標(biāo)志著團隊對于急危重癥肺栓塞救治實力的進(jìn)一步增強，今后能更好地為三秦父老提供高效安全的醫(yī)療服務(wù)。

知識擴展：

肺栓塞：體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征（PE）。最常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞?；颊咄蝗话l(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。作為僅次于惡性腫瘤及心肌梗死的人類第三大死亡原因，其病死高達(dá)10%。

目前急性肺栓塞的治療主要包括內(nèi)科治療、介入微創(chuàng)治療及外科手術(shù)治療。

內(nèi)科治療具有無創(chuàng)的特點，但是起效慢，且通過外周靜脈給予溶栓藥物時，出血相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生可能相對較高。而外科手術(shù)治療由于創(chuàng)傷大，風(fēng)險較高，近年來已經(jīng)逐漸被微創(chuàng)介入治療取代。

微創(chuàng)介入治療是通過纖細(xì)導(dǎo)管直達(dá)血栓部位，可將血栓直接抽出，在短時間內(nèi)清除血栓，改善肺動脈血液循環(huán)，同時可通過導(dǎo)管進(jìn)行接觸性溶栓，將細(xì)小的血栓徹底溶解，具有安全、微創(chuàng)、高效的特點，是目前危重型靜脈血栓栓塞癥（包括肺栓塞及深靜脈血栓形成）主要治療方式。