2024年11月22日，在心內三科姜馨主任推動下，在科室國考聯(lián)絡員白靜靜副處長的協(xié)調聯(lián)絡及耗材試劑部的有力支持下，心內三科電生理團隊成功實施了我院首例房顫FARAPULSE脈沖場消融手術。這標志著我院在房顫治療技術上的又一重要突破，為我院心律失常治療打開了新篇章。
接受此次手術的是一名來自新疆的57歲陣發(fā)性房顫男性患者，因近兩年來反復發(fā)作胸悶、氣短，嚴重影響日常生活和工作。多次嘗試藥物治療無效后，患者為尋求進一步治療入住我院心內三科，經張煒副主任醫(yī)師團隊診治評估，患者行房顫消融術指征明確，無手術禁忌癥，最終決定行FARAPULSE脈沖場消融術。手術在麻醉、護理團隊的通力配合下進行，麻醉科常建華醫(yī)生為患者做全身麻醉，薛建穎、崔明亮主治醫(yī)師具體實施，通過右股靜脈成功穿刺房間隔后，將Pentaray標測導管送入左心房，行精準的建模和電壓標測，進一步確認病變位置。團隊使用FARAWAVE脈沖消融導管，在Carto系統(tǒng)的指導下，完成了從左上肺靜脈至左下肺靜脈，再到右下肺靜脈至右上肺靜脈的肺靜脈隔離。每根肺靜脈的消融次數(shù)達到8次，共計32次脈沖消融。術后重新標測顯示，所有肺靜脈均已急性阻滯，消融效果理想，肺靜脈前庭損傷范圍也達到了預期的標準。手術僅用時26分鐘，時間明顯縮短，手術過程精準高效。術后患者恢復情況良好，已順利出院。
房顫治療是心血管領域廣受關注的重點之一。隨著老齡化加劇，房顫患者人數(shù)持續(xù)增加，傳統(tǒng)的治療方法比如射頻消融、冷凍消融等面臨諸多挑戰(zhàn)。FARAPULSE技術通過高電壓脈沖電場，在瞬間對病變心肌進行消融，精確地阻斷異常電流的傳導路徑，并且對周圍組織的影響更小，非熱能的消融方式，安全性提升，大大降低了手術的并發(fā)癥風險。尤其是在肺靜脈隔離的過程中，F(xiàn)ARAPULSE脈沖消融能夠有效減少傳統(tǒng)消融技術中出現(xiàn)的肺靜脈狹窄、膈神經損傷、心房食道瘺等風險，在確保手術有效性的同時，最大程度保證了患者手術的安全性。
此例FARAPULSE脈沖場房顫消融術的順利開展和圓滿成功，不僅使患者最大化受益，也為我院房顫治療提供了新的更有效、更安全、更高效的治療選擇。心內三科將繼續(xù)努力、奮力前行，不斷創(chuàng)新，引進及發(fā)展新技術，造?；颊?，助力醫(yī)院高質量發(fā)展。
圖1 術中使用DSA指導消融導管肺靜脈到位
圖2 肺靜脈完美隔離
圖3 手術團隊
