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近年來動脈粥樣硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的患病逐年增高，已成為影響人們健康的主要?dú)⑹?，給全球帶來了巨大的疾病負(fù)擔(dān)。而血脂異常是ASCVD的主要危險因素，但是目前大眾對血脂異常知曉、治療和控制仍處于較低水平，已成為亟須解決的重大公共衛(wèi)生問題。血脂異常是指血漿中總膽固醇（total cholesterol，TC）和（或）甘油三酯（triglyceride，TG）升高，也包括低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）升高及高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）降低在內(nèi)的各種脂代謝異常。而醫(yī)學(xué)營養(yǎng)管理是血脂異常治療的基礎(chǔ)，是血脂異常病程中任何階段預(yù)防和控制必不可缺的措施。具體措施建議包括：

一、 推薦的膳食模式選擇

1、限能量膳食：

適用人群:超重和/或肥胖伴血脂異常、非肥胖的中青年血脂異常。

作用：降低TC、LDL?C，升高HDL?C。

2、地中海膳食：

適用人群：糖尿病合并血脂異常者。

作用：降低TG、提高HDL。

3、素食（包括魚素、乳蛋素、純素食）：

適用人群：短期（4周內(nèi)）血脂異常者。

作用：結(jié)合堅果、大豆和/或纖維的純素食降低LDL-C效果最佳。

二、 食物種類的選擇

1、谷物、粗糧、水果和蔬菜

血脂異?；颊呓ㄗh每日全谷物攝入50~150g或占全天谷物的1/4~1/3，攝入量遵循平衡膳食原則。建議每天不少于500g蔬菜和200g水果，對心血管有保護(hù)作用。

2、肉類（深海魚類、畜類、禽類等）、豆及豆制品

血脂異常者應(yīng)適量食用富含ω?3PUFAs的多脂魚類，建議每周吃2~3次，每次攝入量50~100 g。選擇畜肉時，應(yīng)減少肥肉的攝入，建議每天畜肉的攝入量不超過75 g。與畜肉相比，建議血脂異常者首選魚肉或禽肉，但每天攝入量應(yīng)不超過75 g。應(yīng)減少或限制食用加工肉類制品。

血脂異?；颊呖山?jīng)常食用豆制品，建議每天食用大豆25 g（相當(dāng)于南豆腐約125 g，或豆腐絲50g）。

3、堅果、奶類及蛋類

血脂異?；颊咴诳刂泼咳湛傊緮z入量的前提下，推薦每周攝入50~70g堅果，有利于改善血脂紊亂狀況，且有研究表明降低TC水平的主要決定因素是堅果劑量而不是堅果類型。

血脂異?；颊呖梢詳z入普通奶或低脂奶或脫脂奶及制品，建議每日奶飲用量為300~500 ml。

血脂異?；颊呓ㄗh每天雞蛋（蛋黃）的攝入量不超過1枚。

4、其他：烹調(diào)油、酒類、咖啡、飲料、茶

血脂異?；颊呓ㄗh每日烹調(diào)油控制在20~25 g。減少飽和脂肪攝入，增加不飽和脂肪酸烹調(diào)油的比例有益于血脂異常患者。

不建議血脂異常人群飲酒；如飲酒限每日酒精攝入量：成年男性≤25 g，成年女性≤ 15 g。

血脂異常患者建議不喝或少喝含糖飲料；推薦以無糖飲料替代含糖飲料；不推薦長期飲用人工代糖飲料。

血脂異常人群可適量攝入咖啡， 每日1~4杯；建議選用經(jīng)過過濾的、不含或添加劑含量較少的咖啡飲用。

血脂異常人群可通過長期飲茶獲得改善；推薦選擇綠茶，不推薦飲用濃茶以及茶飲代替全部飲用水。

注：以上建議僅供參考學(xué)習(xí)，不作為指導(dǎo)性醫(yī)療觀點(diǎn)，如有不適或遇相關(guān)問題，請及時就醫(yī)，向主管醫(yī)師或/和營養(yǎng)醫(yī)師尋求個體化指導(dǎo)及幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國健康管理協(xié)會臨床營養(yǎng)與健康分會,中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會,《中華健康管理學(xué)雜志》編輯委員會.血脂異常醫(yī)學(xué)營養(yǎng)管理專家共識[J].中華健康管理學(xué)雜志,2023,17(8):561-573.