一、醫(yī)保合療管理辦公室是醫(yī)院管理醫(yī)保合療工作的職能科室,代表醫(yī)院與各級(jí)醫(yī)保合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)院資格申報(bào)、登記、審驗(yàn)及聯(lián)系工作,與各級(jí)醫(yī)保合療機(jī)構(gòu)簽署定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議,商談雙方有關(guān)事務(wù);對(duì)重大事務(wù)報(bào)請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)保合療領(lǐng)導(dǎo)小組討論決策。
二、積極宣傳執(zhí)行國(guó)家及各地市有關(guān)醫(yī)保合療政策,組織指導(dǎo)本院職工貫徹落實(shí)醫(yī)保合療政策及有關(guān)規(guī)定,負(fù)責(zé)監(jiān)管規(guī)范相關(guān)診療行為,為患者提供滿意的診療服務(wù)。
三、負(fù)責(zé)審查參保(合)患者住院的相關(guān)資料,對(duì)住院參保(合)患者特殊檢查、特殊治療及使用特殊藥品進(jìn)行審批。協(xié)調(diào)解決參保(合)患者在本院住院期間的各項(xiàng)事務(wù)。
四、按照各級(jí)醫(yī)保合療經(jīng)辦機(jī)管理要求,負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總參保(合)患者住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)送報(bào)銷資料,并負(fù)責(zé)醫(yī)院墊付資金按時(shí)回籠。
五、接受各級(jí)醫(yī)保合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),向上級(jí)反饋意見,完善醫(yī)保合療政策及制度。