1月18日,醫(yī)務(wù)處李曉晴副處長、病案管理科蘇曉東主任帶領(lǐng)質(zhì)控人員對西咸院區(qū)臨床科室運行與終末病歷內(nèi)涵質(zhì)量進行督導(dǎo)檢查。
質(zhì)控人員在病案室查閱了1月份出院的100余份終末病案,匯總了病歷中存在的缺陷,針對存在缺陷較多的臨床科室制定了整改建議,并先后前往神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、移植泌尿外科、急診醫(yī)學中心進行運行病歷的督查和問題反饋。針對臨床醫(yī)生反饋的病歷模板問題聯(lián)合信息處現(xiàn)場給予了解決。通過病歷質(zhì)量檢查,不斷提高西咸院區(qū)病歷書寫質(zhì)量,提高病案首頁填寫的準確性,提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
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