12月3日17：50分，我院西咸院區(qū)新生兒科收治一例“胎齡32+5周，出生體重1470克”的極低出生體重兒，評估患兒臨床情況平穩(wěn)，患兒孕齡小、體重低，需長期輸注高靜脈營養(yǎng)液維持患兒生長發(fā)育需求。責(zé)任護(hù)士李萍向王小娟護(hù)士長匯報(bào)情況后，高年資主管護(hù)師李琛做好充足準(zhǔn)備，于12月8日下午6時(shí)在最大無菌屏障下，完成西咸院區(qū)新生兒科第一例早產(chǎn)兒PICC置管術(shù)，術(shù)中操作順利，無明顯出血，術(shù)后床旁胸部定位提示：位置精準(zhǔn)，靜脈高營養(yǎng)液順利輸注。
PICC（中心靜脈置管術(shù)）是極低/超低出生體重兒（小于1000g/1500g）腸外營養(yǎng)的良好選擇，具有留置時(shí)間長、避免頻繁穿刺、減少刺激性藥物對血管的損傷等優(yōu)點(diǎn)，也是早產(chǎn)兒營養(yǎng)的主要靜脈通路，更是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）護(hù)理中的一項(xiàng)高難度技術(shù)操作。由于早產(chǎn)兒毛細(xì)血管發(fā)育差，外周血管頻繁穿刺易增加感染風(fēng)險(xiǎn)，行無導(dǎo)絲PICC置管是NICU?？谱o(hù)士技術(shù)性操作的挑戰(zhàn)。我國于20世紀(jì)90年代開展新生兒PICC，為保證患兒穿刺安全，操作者更應(yīng)該具備血管通路裝置的使用和置入能力，包括解剖學(xué)知識、生理學(xué)知識以及使用PICC的輸液治療知識和降低置管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。置管后期的日常維護(hù)尤為重要，包括24小時(shí)更換敷料、觀察皮膚顏色及肢體有無腫脹、輸液是否通暢等。
三分治療，七分護(hù)理，此例患兒置管成功為西咸院區(qū)收治極低早產(chǎn)兒奠定了良好的基礎(chǔ)，新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將發(fā)揚(yáng)傳、幫、帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，做好高難度護(hù)理技術(shù)性操作的傳授，以高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量服務(wù)于西咸新區(qū)就醫(yī)患者。
