1月18日,醫(yī)務(wù)處李曉晴副處長、病案管理科蘇曉東主任帶領(lǐng)質(zhì)控人員對(duì)西咸院區(qū)臨床科室運(yùn)行與終末病歷內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
質(zhì)控人員在病案室查閱了1月份出院的100余份終末病案,匯總了病歷中存在的缺陷,針對(duì)存在缺陷較多的臨床科室制定了整改建議,并先后前往神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、移植泌尿外科、急診醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行運(yùn)行病歷的督查和問題反饋。針對(duì)臨床醫(yī)生反饋的病歷模板問題聯(lián)合信息處現(xiàn)場給予了解決。通過病歷質(zhì)量檢查,不斷提高西咸院區(qū)病歷書寫質(zhì)量,提高病案首頁填寫的準(zhǔn)確性,提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。