9月27日,康復(fù)醫(yī)學(xué)科(西咸)聯(lián)合放射科開展了我院首例吞咽造影檢查(VFSS)。此項技術(shù)可為吞咽障礙患者提供更準(zhǔn)確、更全面的評估和檢查,從而更高效地幫助吞咽障礙患者早日恢復(fù)吞咽功能,技術(shù)的開展標(biāo)志著康復(fù)醫(yī)學(xué)科的吞咽障礙評定技術(shù)趨于完善。
患者60歲,6月余前發(fā)生腦梗死并在多家醫(yī)院進(jìn)行對癥治療,目前患者仍遺留四肢欠靈活,進(jìn)食頻繁嗆咳,吞咽困難,言語不能,留置鼻飼管。為進(jìn)一步治療,患者到我院神經(jīng)內(nèi)科(西咸)就診。因患者有強(qiáng)烈進(jìn)口進(jìn)食訴求,神經(jīng)內(nèi)科遂請康復(fù)醫(yī)學(xué)科會診??祻?fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生及治療師團(tuán)隊結(jié)合患者病歷、詳細(xì)問診及吞咽檢查后,考慮患者存在吞咽障礙,為進(jìn)一步明確診斷,在放射科馬少君副主任的支持下,康復(fù)醫(yī)學(xué)科為患者進(jìn)行了吞咽造影檢查。檢查通過在X線透視下,動態(tài)觀察患者在不同體位下,分次給患者喂食不同稠度、不同劑量的食物,觀察患者在吞咽中的全過程。最終,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科(西咸)魏蓉康復(fù)治療師、吉利華副護(hù)士長、張妮國家級吞咽??谱o(hù)士,放射科馬少君副主任,神經(jīng)內(nèi)科(西咸)李舒揚護(hù)士的通力協(xié)作下,檢查順利完成,并為患者制訂了詳細(xì)的治療方案。
吞咽造影檢查(VFSS)是目前公認(rèn)的吞咽障礙診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。檢查在X線透視下觀察病人吞咽不同黏稠度、不同劑量的造影劑包裹的食團(tuán)情況,從側(cè)位及前后位成像對吞咽的不同階段的情況進(jìn)行評估,也能對舌、軟腭、咽喉的解剖結(jié)構(gòu)和食團(tuán)的運送過程進(jìn)行觀察,了解患者口咽結(jié)構(gòu)、肌肉活動的協(xié)調(diào)性及吞咽的不同階段的情況,明確患者是否存在誤吸,誤吸發(fā)生的時間、原因、量以及是否存在咳嗽反射,確定有效的代償方法等,為確定患者能否經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)食食物黏稠度的選擇提供可靠依據(jù)。
對于患有吞咽障礙的患者而言,經(jīng)口進(jìn)食會出現(xiàn)食物難以下咽、嗆咳、誤吸的情況,進(jìn)而肺部感染,嚴(yán)重者危及生命??祻?fù)醫(yī)學(xué)科(西咸)與放射科聯(lián)合開展吞咽造影檢查,將吞咽障礙診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”用于我院吞咽障礙患者的臨床評估,為臨床康復(fù)治療團(tuán)隊制定更為精準(zhǔn)和詳細(xì)的康復(fù)治療方案提供了依據(jù),同時也更進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)科之間的緊密合作。醫(yī)院各科室將繼續(xù)團(tuán)結(jié)協(xié)作,齊心協(xié)力竭誠為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。
