近日，西咸院區(qū)急診醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功完成院區(qū)首例脊髓電刺激昏迷促醒術(shù)，為“沉睡者”點(diǎn)亮生命之燈。
患者腦缺血缺氧后9月余，傷后一直呈昏迷狀態(tài)，對癥保守治療及康復(fù)欠佳，其意識水平長期維持在植物狀態(tài)，存在睡眠-覺醒周期，有少量自發(fā)睜眼，但無意識內(nèi)容。患者家屬經(jīng)了解促醒治療后，意愿強(qiáng)烈，主動(dòng)要求進(jìn)行脊髓電刺激昏迷促醒術(shù)治療。經(jīng)過急診醫(yī)學(xué)中心（西咸）胡煒主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)化的專業(yè)評估，患者接受促醒治療指征明確。2月7日上午，在西咸手術(shù)室、麻醉科的密切協(xié)作下，手術(shù)由胡煒主任醫(yī)師主刀，王剛、趙德昌主治醫(yī)師等手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊密配合，最終順利完成手術(shù)。經(jīng)過術(shù)前嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻?、術(shù)中系統(tǒng)測試及術(shù)后復(fù)查影像，患者電極及刺激器置入位置精準(zhǔn)。經(jīng)過一周觀察，近期順利開機(jī)，開機(jī)后患者出現(xiàn)明顯表情變化，眼神靈活，后逐步調(diào)整刺激強(qiáng)度。目前患者病情平穩(wěn)，傷口拆線，已康復(fù)出院。
脊電刺激（SCS）作為一種新型神經(jīng)調(diào)控療法，其治療機(jī)制包括激活腦干網(wǎng)狀上行系統(tǒng)，興奮大腦皮層；調(diào)節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng)增加腦血流、促進(jìn)腦代謝；促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，改善皮層神經(jīng)傳導(dǎo)等，從而極大改善患者的意識狀態(tài)，促進(jìn)患者神志清醒，及時(shí)有效的脊髓電刺激促醒治療能夠幫助相關(guān)患者擺脫植物生存狀態(tài)及微意識狀態(tài)，幫助他們回歸正常的家庭和社會(huì)生活。
我院急診醫(yī)學(xué)中心（西咸）以國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心（建設(shè)單位）、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)國家臨床重點(diǎn)專科、陜西省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、陜西省創(chuàng)傷中心建設(shè)牽頭單位等為依托，形成了院前急救、院內(nèi)急診急救、專業(yè)化病區(qū)、急診創(chuàng)傷ICU完善的急診救治體系。在黨星波主任帶領(lǐng)下，胡煒主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)結(jié)合嚴(yán)重多發(fā)傷救治，建立了顱腦創(chuàng)傷、腦血管疾病、腦卒中集中管理的一體化救治體系。為進(jìn)一步推動(dòng)昏迷救治的規(guī)范化治療及人工智能模型建設(shè)，胡煒主任醫(yī)師牽頭，聯(lián)合康復(fù)科、功能科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科在我院成立了昏迷促醒特色診療中心，并建立了陜西昏迷規(guī)范化救治聯(lián)盟及陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)院腦與人工智能專業(yè)委員會(huì)，進(jìn)一步促進(jìn)了區(qū)域內(nèi)昏迷綜合救治水平的提高，為人民群眾生命健康做出了積極貢獻(xiàn)。
