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各處（科）室：

為鞏固首次全院自查整改成效，進(jìn)一步夯實(shí)等級(jí)復(fù)審迎評(píng)基礎(chǔ)，根據(jù)《陜西省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023年版）》要求及首次督導(dǎo)檢查問題臺(tái)賬，現(xiàn)決定開展第二次全院自查工作。具體通知如下：

一、檢查時(shí)間

2025年4月16日—23日

二、檢查范圍

覆蓋全院（含西咸院區(qū)），其中臨床醫(yī)技科室重點(diǎn)檢查急診外科、急診內(nèi)科、心血管外科、腫瘤內(nèi)科、耳鼻喉科（西咸）、產(chǎn)科（西咸）、急診醫(yī)學(xué)中心（西咸）、病理科、輸血科及醫(yī)學(xué)影像中心、急診急救五大中心等。

三、檢查標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《陜西省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023年版）》。

四、檢查安排

復(fù)審第二次全院自查安排表

五、工作要求

（1）本次檢查涉及復(fù)審全部條款，重點(diǎn)復(fù)查首次督導(dǎo)檢查問題臺(tái)賬，各檢查組（見附件1）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組內(nèi)分工按時(shí)完成，并在反饋會(huì)上進(jìn)行結(jié)果反饋。

（2）聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)對(duì)接各檢查組專家和被檢科室，確定具體檢查時(shí)間、地點(diǎn)和迎檢人員等事宜。

（3）檢查結(jié)束后，請(qǐng)各組填寫完成《醫(yī)院等級(jí)復(fù)審第二次全院自查檢查表》和自查總結(jié)（見附件2），并于4月21日交至復(fù)審辦。

（4）各處（科）室要高度重視，確保提供資料真實(shí)、完整，并積極配合檢查組工作。

等級(jí)復(fù)審辦公室

2025年4月15日

附件1：第二次全院自查分組任務(wù)及名單

附件2：等級(jí)復(fù)審第二次全院自查工作總結(jié)（模板）