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為有序推進我院等級復(fù)審工作，充分發(fā)揮評審在推動醫(yī)院加強內(nèi)部管理、提升醫(yī)療質(zhì)量安全方面的作用，營造全面部署、全員行動、全力推動的工作氛圍，醫(yī)院全面開展等級復(fù)審自查活動。各處室、各科室全面對照等級評審細則，逐條梳理，建立臺賬，全力以赴力爭再次高分通過三甲復(fù)審。

磁共振室

8月23日上午，磁共振室全體人員再次學(xué)習(xí)“醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)和現(xiàn)場評價”兩部分內(nèi)容，全面開展自查工作。會上，科主任雷曉燕強調(diào)，要按照“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的評審方針，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，建立條款任務(wù)、自查清單，定期督查完成情況，嚴(yán)格按照工作時間表做實、做細、做嚴(yán)各項工作。要求科室全體人員以“三甲”復(fù)審為契機，推動科室內(nèi)涵建設(shè)，更好地滿足臨床和患者MRI檢查的多維度需求，持續(xù)提升科室管理水平和醫(yī)療水平。

自醫(yī)院召開“三甲”復(fù)審動員大會以來，磁共振室積極組織學(xué)習(xí)等級復(fù)審應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容，更新、補充和完善科室管理制度、工作流程、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案及診療規(guī)范叢書。通過小組培訓(xùn)、集體學(xué)習(xí)、個人自學(xué)以及考核等多種形式增強培訓(xùn)和學(xué)習(xí)效果?？剖胰w醫(yī)技護統(tǒng)一思想，提高認識，切實把“三甲”評審工作的要求落實到行動上來，推動各項任務(wù)落實落地。

功能檢查科

8月23日，功能檢查科召開了業(yè)務(wù)組長及科室骨干會議，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量與安全，確保等級復(fù)審工作的順利進行。會上，高艷主任對醫(yī)院等級復(fù)審工作的當(dāng)前進展進行了全面介紹，強調(diào)了自查工作的重要性并要求各組長和科室業(yè)務(wù)骨干牽頭，聯(lián)動全科室人員，結(jié)合科室實際情況，全面梳理評審細則，確保自查工作的全面性和深入性。

會上就醫(yī)療質(zhì)量安全、科室緊急情況處置能力、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、患者隱私、院感防控等關(guān)鍵問題進行了深入討論，并提出了針對性的解決方案。要求各專業(yè)組長進一步強化組內(nèi)人員業(yè)務(wù)考核，加強報告質(zhì)量安全管理及危急值報告制度管理，確保報告的及時性準(zhǔn)確性，防范不良事件的發(fā)生。還共同討論了科室在緊急情況下的響應(yīng)機制，針對患者可能遇到的突發(fā)情況，夯實了科室緊急情況處置小組責(zé)任，細化了院內(nèi)急救流程。針對醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、院感防控、儀器運行等問題，提出工作人員應(yīng)強化以患者為中心的服務(wù)理念，尊重患者隱私，貫徹落實“首問負責(zé)制”，積極響應(yīng)患者的詢問和需求，承擔(dān)起第一時間解決問題的責(zé)任。各診室需嚴(yán)格執(zhí)行清潔和消毒制度，定期檢查和維護醫(yī)療設(shè)備，同時建立科室激勵機制，保障各項工作更快更好運行。近期科室將組織全員進行心肺復(fù)蘇、除顫儀技術(shù)等再培訓(xùn)，并通過定期進行緊急情況急救演練，確保每位工作人員都能熟知流程、掌握急救技術(shù)，需要時能夠團結(jié)協(xié)作、迅速有效地采取急救措施，保障患者生命安全。

放療科

放療科全體醫(yī)技護緊緊圍繞“加強醫(yī)院內(nèi)部管理、提升醫(yī)療質(zhì)量安全”目的，全員行動，齊心聚力，以精益求精的態(tài)度，對照三甲復(fù)審的各項細則、核心內(nèi)容等要求，逐一對照梳理，補充完善科室各項制度，做到了分工明確、團結(jié)協(xié)作，各項準(zhǔn)備工作有條不紊地進行。

一是認真組織學(xué)習(xí)三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則，結(jié)合實施細則，發(fā)現(xiàn)問題，對照不足，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理細則，將責(zé)任落實到人，提升科室整體服務(wù)水平。二是每周組織集體學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范、會診制度、護理分級制度、疑難病例討論制度等十八項核心制度，有針對性地進行整改落實，采取現(xiàn)場考試的方式，加深記憶，增強工作實效性。三是科室作為放射診療工作場所，常規(guī)對制度、流程和有關(guān)規(guī)定進行相應(yīng)培訓(xùn)，并按期進行臨床醫(yī)療工作質(zhì)量評估及設(shè)備質(zhì)量安全控制，保障醫(yī)療工作安全有效運行。四是為進一步強化急救意識，提高應(yīng)急能力，開展了一系列應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)及演練，包括斷電演練，消防演練等，全方位、多維度地提升應(yīng)急處置能力，保障患者安全。