1.陜西省人民醫(yī)院關于急救緊急呼叫及救治流程的主要目的是什么?
答:為了保障醫(yī)院內(nèi)人員在發(fā)生心臟驟停、昏迷、跌倒等高風險意外事件時,能夠在最短時間內(nèi)獲得專業(yè)醫(yī)務人員的急救措施,從而全力保障院內(nèi)人員的生命安全。
2.急救緊急呼叫與處理流程的具體步驟是什么?
答:(1)在院內(nèi)發(fā)生高風險意外事件后,現(xiàn)場醫(yī)護人員及工作人員立即進行就地搶救。同時,呼叫急診內(nèi)科(995)或重癥醫(yī)學科(999)的急救醫(yī)療團隊,并提供事件發(fā)生地點和患者癥狀等信息。
(2)啟動全院急救救治體系,確保迅速響應和處理。
3.醫(yī)院對急救呼叫人員和急救醫(yī)療團隊的獎勵措施是什么?
答:(1)呼叫人員在完成呼叫后,需在醫(yī)院“醫(yī)療安全管控平臺”中填報不良事件信息,獎勵50元/例。
(2)急救醫(yī)療團隊在搶救結束24小時內(nèi)將急救搶救記錄表上報醫(yī)務處,獎勵100元/例。
4.醫(yī)療技術臨床應用管理委員會的主要職責是什么?
答(1)全程監(jiān)管醫(yī)療技術的管理,實施動態(tài)監(jiān)管。
(2)嚴格執(zhí)行新技術新項目的準入制度,組織論證并提交醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審議。
(3)審定醫(yī)療技術臨床應用管理目錄和手術分級管理目錄,并及時調(diào)整。
(4)定期開展醫(yī)療技術的考核評估,對醫(yī)師的業(yè)務能力進行綜合評價,并授予醫(yī)療技術權限。
(5)定期檢查醫(yī)療技術臨床應用管理各項制度的執(zhí)行情況,并提出改進措施和要求。
(6)加強醫(yī)療技術損害的防范,預防病人意外傷害,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
(7)執(zhí)行省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他職責。
5.根據(jù)《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》,什么是手術分級管理?
答:醫(yī)療機構為保障手術質(zhì)量安全,依據(jù)手術風險度、難度、資源消耗程度和倫理風險等因素,將本機構開展的手術進行等級劃分,并對不同級別的手術采用相適宜的管理方式的過程。
6.醫(yī)療機構應當怎樣管理四級手術?
答:1) 醫(yī)療機構應當從全過程角度入手,涵蓋手術目錄管理、患者安全保護、手術醫(yī)師資質(zhì)認證、手術流程優(yōu)化與質(zhì)量提升等方面來全面管理四級手術;
2)具體來說,這涉及到手術分級的動態(tài)調(diào)整、手術授權、緊急情況下超權限手術的操作規(guī)范等一系列環(huán)節(jié)的精細化管控。
7.術中突發(fā)危急事件的處理措施包括哪些內(nèi)容?
答:(1)麻醉醫(yī)師及手術室護士應以高度責任感配合手術,及時和手術醫(yī)師溝通并掌控手術進程,嚴密監(jiān)測患者生命體征,做好突發(fā)危急事件處理的協(xié)調(diào)工作。
(2)手術醫(yī)師應及時告知麻醉醫(yī)師及手術室護士所遇及的突發(fā)危急事件及可能的嚴重后果。麻醉醫(yī)師經(jīng)評估,當存在嚴重風險時,應立即向高年資醫(yī)師或科室主任告知,督促協(xié)助處置,必要時有權暫停手術,并向醫(yī)務處、法務處上報,請求醫(yī)院協(xié)調(diào)救治。
8.重大手術和特殊手術的定義是什么?
答:(1)經(jīng)科內(nèi)討論及多學科討論確認的技術難度大、手術過程復雜、手術風險大的各種手術,包括重大、疑難、復雜、致殘手術。
(2)特殊手術的定義包括以下幾種情況:被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的;被手術者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士等;各種原因導致毀容或致殘的;可能引起司法糾紛的;同一患者24小時內(nèi)需再次手術的;外院醫(yī)師來院參加手術者,異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定執(zhí)行;大器官移植;其它非常規(guī)手術。
9.重大、特殊手術(或重大有創(chuàng)檢查)報告及審批程序是怎樣的?
答:(1)重大、特殊手術(或重大有創(chuàng)檢查)須經(jīng)科內(nèi)討論及多學科討論后上報。
(2)主管醫(yī)師填寫《重大、特殊手術(或重大有創(chuàng)檢查)院內(nèi)備案表》。
(3)在進行充分評估病情及向患者知情告知后,科主任審核簽字。
(4)一式兩份報醫(yī)務處審核,主管院長審批。
(5)雙項審核通過并簽字同意后方可開展手術。
10.重大、特殊手術(或重大有創(chuàng)檢查)報告及審批制度有哪些要求?
答:(1)重大、特殊手術(或重大有創(chuàng)檢查)必須經(jīng)科內(nèi)討論、多學科討論后上報,科室在疑難病例記錄本中有討論的記錄,同時討論意見須在病歷中體現(xiàn)。
(2)患者所在科室手術術者和主管醫(yī)師應向患者充分知情告知,患方簽字。
(3)手術科室、麻醉科、手術室、病理科、輸血科等手術相關科室須充分做好術前準備。
(4)主管醫(yī)師必須完善運行病歷,醫(yī)務處將于審核同時,對運行病歷進行嚴格的質(zhì)控檢查。
(5)手術后,科室須對重大、特殊手術開展過程及實施效果進行總結,積累經(jīng)驗,穩(wěn)步提升醫(yī)療救治水平。
(6)《重大、特殊手術(或重大有創(chuàng)檢查)院內(nèi)備案表》,一式兩份,由醫(yī)務處和科室各留存一份。
(7)遇挽救生命的急診搶救手術時,手術醫(yī)師需口頭報告科主任,由科主任報告醫(yī)務處處長及主管院長批準后執(zhí)行,注意將相關意見如實記錄在病歷中。