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為有序推進我院等級復審工作，充分發(fā)揮評審在推動醫(yī)院加強內(nèi)部管理、提升醫(yī)療質(zhì)量安全方面的作用，營造全面部署、全員行動、全力推動的工作氛圍，醫(yī)院全面開展等級復審自查活動。各處室、各科室全面對照等級評審細則，逐條梳理，建立臺賬，全力以赴力爭再次高分通過三甲復審。

醫(yī)務(wù)處

醫(yī)務(wù)處有序推進醫(yī)務(wù)處等級復審工作，全面梳理等級復審工作進展進度，充分發(fā)揮評審在推動處室內(nèi)部管理與建設(shè)、提升醫(yī)療質(zhì)量安全等方面的作用，于8月29日組織召開等級復審工作推進會。

醫(yī)務(wù)處各部門分別匯報了等級復審自查情況，同時就工作開展的難點和堵點以及下一步工作計劃進行了匯報。張小玲處長總結(jié)強調(diào)：等級復審是對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、管理水平等全方位工作的一次重要檢閱。醫(yī)務(wù)處作為醫(yī)院醫(yī)療管理的重要部門，是本次復審檢查的重中之重。全處室的各位同志務(wù)必提高思想認識，深刻領(lǐng)悟等級復審工作對醫(yī)院發(fā)展的重要意義，同時要將思想重視落實到具體工作中，絕對禁止空喊口號、拖泥帶水等不正之風！二是處室各部門需要對等級復審細則進行全面梳理，將分工到科的條款再次逐條分工、責任到人，確保等級復審工作落地落實；三是處室每周對等級復審工作進行交班、討論和復盤，全面形成周周有匯報、月月有總結(jié)的濃厚的等級復審工作氛圍。各部門負責人統(tǒng)籌規(guī)劃等級復審工作進度，確保工作的質(zhì)量和水平。

泌尿外科病院

泌尿外科病院在醫(yī)院統(tǒng)一安排下，于8月29日組織全體醫(yī)務(wù)人員學習等級復審醫(yī)療質(zhì)量和院感防控應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容，全面提升病院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極推進醫(yī)院等級復審工作。泌尿外科病院常務(wù)副院長孫羿和第一臨床部總護士長兼泌尿外科病院護士長趙文彩主持?，F(xiàn)場詳細解讀了醫(yī)療18項核心制度的內(nèi)容和要點，并結(jié)合實際案例進行了分析和討論。全體醫(yī)務(wù)人員認真聽講，積極參與互動，對醫(yī)療18項核心制度有了更深入的理解和認識。學習結(jié)束后，病院組織了一場應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容考核，以檢驗醫(yī)務(wù)人員的學習效果?？己藘?nèi)容涵蓋了醫(yī)療核心制度、醫(yī)療感控相關(guān)知識，考核結(jié)果展現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員扎實的理論基礎(chǔ)和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

泌尿外科病院常務(wù)副院長孫羿表示，醫(yī)療質(zhì)量和感染防控是醫(yī)院發(fā)展的生命線，也是醫(yī)院工作中的重中之重，我們要通過開展三甲復審應(yīng)知應(yīng)會學習活動，提高全體醫(yī)護人員的思想認識和專業(yè)素質(zhì)，確保醫(yī)療質(zhì)量和感染防控水平持續(xù)改進和提升，助力等級復審工作順利完成。

院長辦公室

8月29日，院長辦公室召開等級復審自查會議，共同學習《陜西省三級醫(yī)院評審標準實施細則（2023年版）》，對相關(guān)條款逐項自評、逐個查看、逐項追蹤完成進度，對標對表找差距、聚焦聚力強落實，進一步助推醫(yī)院等級復審工作，高效落實復審過程中各項任務(wù)。

針對復審工作，張真妮主任強調(diào)三甲復審既是對醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的全面檢閱，也是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的再規(guī)范、再促進、再提高。院辦全體成員要統(tǒng)一思想，提高站位，深刻認識等級復審的重大意義，切實增強三甲復審的責任感和緊迫感；要學透標準，融會貫通，以此次復審為抓手，完善和落實各項管理制度，提升管理能力，全面補短揚優(yōu)，助推處室工作提質(zhì)增效，扎實做好復審各項準備工作；要團結(jié)協(xié)作、加強聯(lián)動，樹立“一盤棋”思想，相互配合、履行責任、立足本職，高標準完成三甲復審任務(wù),全力助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。下一步，院長辦公室將以三甲復審為契機，賦能增量、轉(zhuǎn)化變量、聚合能量，不斷鞏固成效，建立健全常態(tài)化自查與改進機制，齊心協(xié)力，攻堅克難，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展開辟新空間、激發(fā)新動力貢獻力量。

預(yù)防保健科

為扎實推進等級復審各項準備工作，預(yù)防保健科積極響應(yīng)，迅速行動，全面投入到自查活動中。本次自查活動以“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”為方針，全科人員對照《三級醫(yī)院評審標準實施細則》，通過集體學習、小組討論、個人自學等多種形式，對現(xiàn)場評價內(nèi)容進行了深入學習和理解；同時根據(jù)分工，逐條梳理，從科室管理、制度建設(shè)、疫情報告、傳染病防控、公共衛(wèi)生安全、人員培訓和應(yīng)急演練等多個方面建立詳細的自查臺賬。除評審細則外，科室成員還認真學習了《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和預(yù)防保健政策，確保工作有案可稽，有的放矢。

王媛主任強調(diào)，此次自查活動是查漏補缺，促進科室管理水平提升，保障醫(yī)療質(zhì)量的重要契機。她要求科室全體人員要高度重視，全力以赴，嚴格按照評審標準，定期督查完成情況，確保自查工作做實、做細、做嚴。同時，科室還需加強與其他科室的溝通協(xié)調(diào)，上下聯(lián)動、齊抓共管，更好地滿足臨床和患者的需求，力爭在復審中取得優(yōu)異的成績。