為進一步深化“以患者為中心”的服務理念，不斷深化護理服務內涵，3月28日，在心血管外科李婷護士長的帶領下，責任護士李俠、康復護士張敏鴿以及隨訪護士路冰花等一行四人來到了出院患者陳阿姨家進行居家隨訪服務。
陳阿姨是一位冠脈搭橋及升主動脈置換術后的63歲患者，出院一月。在居家隨訪前，電話隨訪患者的居家狀態(tài)，得知患者回家后依舊有活動無耐力的狀況，在院時患者便功能較低，活動較少，因此將患者的活動情況列為此次隨訪主要內容。
期間，李婷護士長仔細檢查患者術后傷口，愈合良好，向患者和家屬強調繼續(xù)保持傷口清潔干燥的重要性，并提供傷口護理指導。李俠及張敏鴿護士為患者測量了血壓和血糖，針對患者血壓高的問題，詳細詢問患者用藥情況后，發(fā)現(xiàn)沒有口服降壓藥，與主管醫(yī)生劉強現(xiàn)場聯(lián)系，醫(yī)生給予調整藥物，指導患者分時段測量血壓，動態(tài)記錄血壓變化，及時在院外微信管理群反饋，醫(yī)務人員會動態(tài)調整用藥和電話溝通關注患者的血壓情況。此外，李婷護士長及康復護士張敏鴿為患者現(xiàn)場進行專業(yè)的徒手心肺評估，并制定了安全科學的個體居家運動方案。同時根據(jù)患者的身體狀況和康復需求，提供了個性化的飲食指導。
隨著醫(yī)療模式的改變，優(yōu)質醫(yī)療服務包括住院前、住院中、出院后醫(yī)護一體化醫(yī)療服務模式，將醫(yī)療護理服務延伸到家庭當中。居家隨訪是優(yōu)質護理的重要組成部分，是延伸護理服務較好的途徑，也是拉近醫(yī)患之間心靈距離的橋梁，能真正為患者解疑答惑，達到全面促進患者康復，早日回歸家庭和社會的目的。
