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2022年10月13日，由陜西省人民醫(yī)院泌尿外科主任孫羿教授，與前列腺疾病綜合診療團隊牽頭人任偉主任，聯(lián)手為一名前列腺增生患者實施了REZUM熱蒸汽經(jīng)尿道前列腺消融術(shù)。手術(shù)操作時間僅耗時約10分鐘，手術(shù)順利完成。據(jù)悉，這是西部首家開展REZUM熱蒸汽經(jīng)尿道前列腺消融術(shù)的醫(yī)療中心，標(biāo)志著前列腺增生超微創(chuàng)手術(shù)治療時代的到來。

患者，男性，75歲，尿急尿頻伴隨排尿滴瀝2年，口服坦索羅辛、非那雄胺治療后，癥狀改善不明顯，既往經(jīng)歷腹腔鏡膽囊切除術(shù)、青光眼手術(shù)、腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)，迫切需要一種安全可靠、麻醉風(fēng)險小、可避免長期留置導(dǎo)尿和膀胱沖洗的手術(shù)方式，解決自己排尿困難的問題。于是患者就診于我院泌尿外科門診，咨詢孫羿主任后，選擇泌尿外科引進的國際領(lǐng)先的REZUM熱蒸汽系統(tǒng)進行手術(shù)治療。該技術(shù)可以達到超微創(chuàng)、性功能保護等手術(shù)優(yōu)勢，是治療前列腺增生的新選擇。

手術(shù)的順利實施，離不開院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。術(shù)前，王建華副院長組織醫(yī)務(wù)處，聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、醫(yī)學(xué)裝備部、耗材試劑部相關(guān)職能部門，組織了新技術(shù)、新業(yè)務(wù)論證會，助力新業(yè)務(wù)的開展。

REZUM熱蒸汽治療系統(tǒng)是在日間手術(shù)室條件環(huán)境下，使用一次性熱療消融導(dǎo)管，在熱療消融系統(tǒng)的激發(fā)下，將103℃的水蒸氣輸送到37℃的前列腺組織中，在每9秒的治療過程中，將每個治療區(qū)域內(nèi)的組織溫度提高到大約70℃，從而導(dǎo)致細胞瞬間死亡。REZUM熱蒸汽可以使前列腺細胞壞死后，逐步自然萎縮，最后被人體自然吸收。手術(shù)操作時間短：平均5-8分鐘。術(shù)后3-6個月，前列腺組織萎縮愈合。下圖是REZUM熱蒸汽治療設(shè)備與器械組成，手術(shù)過程及術(shù)后圖。

該技術(shù)已在國外多個醫(yī)學(xué)中心被廣泛使用，并在國內(nèi)部分醫(yī)療單位初步應(yīng)用，作用得到一致肯定和好評。相較于傳統(tǒng)的前列腺電切及激光切除術(shù)，水蒸氣療法具有一些特定的優(yōu)點：（1）手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥及副損傷極低;（2）逆行射精或勃起功能障礙等性副作用極小。（3）無須術(shù)后膀胱沖洗和長期留置尿管;（4）可以在局部麻醉下進行手術(shù)。對于不能耐受麻醉，不能忍受長時間留置導(dǎo)尿，高齡、服用抗凝藥物的患者，可作為首選，極大推動前列腺增生日間手術(shù)的開展。

眾所周知，前列腺增生癥是老年男性的常見多發(fā)病，前列腺微創(chuàng)手術(shù)是每一個醫(yī)院泌尿外科手術(shù)的重要組成部分。一直以來，尋找新的、安全的、降低手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的新技術(shù)并逐步開展起來，是我院泌尿外科的優(yōu)良傳統(tǒng)，勇于開拓是我院泌尿外科的不懈精神體現(xiàn)，開拓即是著眼于新技術(shù)，建立新格局，邁向新未來，而未來建筑在我輩泌尿外科人孜孜不倦的探索之中。