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近日，神經(jīng)外科在科主任繆星宇的帶領(lǐng)和支持下，利用我院先進(jìn)的復(fù)合手術(shù)室，成功完成我院首例局麻下術(shù)中CT引導(dǎo)經(jīng)眶上顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)。在手術(shù)室DSA小組何東蒲、張錦的協(xié)助下，手術(shù)由黃衛(wèi)東主任醫(yī)師、李帥主治醫(yī)師順利完成。

患者85歲高齡，以“突發(fā)意識不清2小時(shí)”代主訴入院，急診行頭顱CT平掃示右側(cè)額顳葉、基底節(jié)區(qū)腦出血，量約50ml。李帥主治醫(yī)師急會診后收入神經(jīng)外科神經(jīng)監(jiān)護(hù)室完善術(shù)前準(zhǔn)備，給予控制血壓、脫水降顱壓、止血抑酸等對癥處理?；颊卟『笠庾R不清，顱內(nèi)出血量大且中線偏移明顯，手術(shù)指征明確。但考慮到患者高齡、既往基礎(chǔ)疾病較多，傳統(tǒng)的氣管插管全麻和開顱清除血腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大、術(shù)后可能拔管困難，經(jīng)科室術(shù)前討論，決定利用我院先進(jìn)的復(fù)合手術(shù)室，使用局部浸潤麻醉、術(shù)中CT引導(dǎo)、經(jīng)眶上（血腫縱軸）行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，患者仰臥位行DynaCT評估并模擬穿刺路徑、方向及深度，標(biāo)記右側(cè)眶上約3cm長切口，切開皮膚后顱骨鉆小孔并切開硬膜，按預(yù)先模擬路徑將引流管穿刺至血腫中心部位，再次行DynaCT明確引流管位置，緩慢抽吸出約25ml暗紅色血腫，留置引流管于血腫腔并固定，術(shù)后持續(xù)引流5天后復(fù)查示大部分血腫消失，給予拔出引流管，患者恢復(fù)順利，已轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)對癥治療。

腦出血特別是高血壓腦出血是神經(jīng)外科的常見病、多發(fā)病，合理的制定治療和手術(shù)方案是關(guān)鍵。我院神經(jīng)外科經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，在腦血管疾病方面擁有多種治療方式，能為患者提供更精準(zhǔn)的舒適化醫(yī)療服務(wù)。目前我院神經(jīng)外科已是國家衛(wèi)健委神經(jīng)外科建設(shè)中心和神經(jīng)介入建設(shè)中心，科室將緊跟醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展大潮，加快實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，更好服務(wù)三秦百姓。