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5月24日，我院腎病血透中心透析通路團(tuán)隊(duì)為一位患者成功實(shí)施了人工血管內(nèi)瘺經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張并覆膜支架植入術(shù)，這是我院首例在超聲下進(jìn)行的此類手術(shù)。

患者為男性，被診斷為慢性腎功能衰竭，使用左前臂人工血管內(nèi)瘺規(guī)律透析1年。患者此前因?yàn)槿斯ぱ軆?nèi)瘺狹窄曾接受兩次經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)，但術(shù)后狹窄很快復(fù)發(fā)。內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥是狹窄，長期高速的血流會引起血管內(nèi)膜反應(yīng)性增生，導(dǎo)致內(nèi)瘺管腔狹窄和血流量不足。所以，覆膜支架植入術(shù)是比較好的解決方法。術(shù)后，患者人工血管內(nèi)瘺血流恢復(fù)通暢，透析過程中血流量充足、靜脈壓正常，達(dá)到了較好預(yù)期的手術(shù)效果。

血液透析通路是尿毒癥患者的“生命線”，目前尿毒癥患者最常用的透析通路是自體動靜脈內(nèi)瘺和人工血管內(nèi)瘺。傳統(tǒng)的支架植入術(shù)是在DSA造影下進(jìn)行，而超聲引導(dǎo)下介入手術(shù)是近幾年新興的技術(shù)，超聲引導(dǎo)具有方便、無輻射損傷、無造影劑損害、可顯示閉塞病變等優(yōu)點(diǎn)，特別適合動靜脈內(nèi)瘺等外周血管的介入治療。

近些年來，尿毒癥患者數(shù)量呈現(xiàn)出越來越多的趨勢，透析通路的建立和維護(hù)工作的需求也日益增多。為了滿足臨床診療的需要，我院腎病血透中心成立了專業(yè)的血管通路小組。此次超聲引導(dǎo)下覆膜支架植入術(shù)的開展使我院腎病血透中心的透析通路介入治療技術(shù)進(jìn)一步完善，能更好地為透析患者的“生命線”保駕護(hù)航。