近日,神經(jīng)外科張杰主治醫(yī)師在許彥鋼主任醫(yī)師指導(dǎo)及介入導(dǎo)管室的配合下,完成了我院首例經(jīng)硬腦膜中動(dòng)脈栓塞治療復(fù)發(fā)復(fù)雜性慢性硬膜下血腫手術(shù)。該手術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著我院對(duì)慢性硬膜下血腫的治療從傳統(tǒng)外科手術(shù)治療,正式步入了介入微創(chuàng)時(shí)代。
該患者是一名老年男性,不名原因出現(xiàn)一側(cè)肢體無力,就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示慢性硬膜下血腫,行傳統(tǒng)慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù),癥狀改善后出院。術(shù)后2周患者再次出現(xiàn)肢體無力,檢查示慢性硬膜下血腫復(fù)發(fā),且血腫腔內(nèi)形成復(fù)雜多分隔的情況?;颊邽榍筮M(jìn)一步治療就診我院。
針對(duì)該患者的病情,神經(jīng)外科積極組織多學(xué)科討論,結(jié)合患者病情特點(diǎn)及慢性硬膜下血腫病理生理機(jī)制,為防止慢性硬膜下血腫再次復(fù)發(fā),減輕患者身體痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),決定在傳統(tǒng)慢性硬膜下血腫外科治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合實(shí)行慢性硬膜下血腫硬腦膜栓塞術(shù)。該手術(shù)通過介入微創(chuàng),使用栓塞材料,將導(dǎo)致慢性硬膜下血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)硬膜分支進(jìn)行栓塞,阻斷血供,從源頭解決問題。術(shù)后患者恢復(fù)順利,血腫明顯吸收,連續(xù)隨訪未再見復(fù)發(fā)表現(xiàn)。
與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比,傳統(tǒng)慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù),手術(shù)切口在5cm左右,需顱骨鉆孔,擴(kuò)大骨窗,術(shù)后顱骨缺失,需打開硬膜,創(chuàng)傷大,出血風(fēng)險(xiǎn)大,對(duì)正常腦組織存在手術(shù)損失可能,且術(shù)后復(fù)發(fā)率高。而該手術(shù)總時(shí)長明顯縮短,穿刺微創(chuàng),患者無明顯創(chuàng)口及疼痛感,術(shù)后第二天便可下地正?;顒?dòng),且明顯降低慢性硬膜下血腫的復(fù)發(fā)。該手術(shù)的成功實(shí)施為更多的慢性硬膜下血腫帶來福音。
我院神經(jīng)外科將繼續(xù)緊跟醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的步伐,將臨床??平ㄔO(shè)放在重要位置,突出特色優(yōu)勢,圍繞群眾醫(yī)療服務(wù)需求,不斷提升醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用能力,推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化,積極吸納先進(jìn)的診療理念,不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式,全方面推動(dòng)特色??漆t(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展,著力打造有發(fā)展特色的臨床重點(diǎn)???。
