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近日，胸外科豆亞偉主任團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施我院首例充氣式縱膈鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)。該例高難度微創(chuàng)手術(shù)的完成，標(biāo)志著我院在食管腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新的突破。

患者為76歲男性，經(jīng)消化內(nèi)科王萍副主任團(tuán)隊(duì)超聲胃鏡檢查確診食管中段鱗癌。因合并持續(xù)性房顫、重度肺功能減退等基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)三切口食管癌根治術(shù)存在極高風(fēng)險(xiǎn)。胸外科豆亞偉主任領(lǐng)銜，郭凱副主任協(xié)助的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）經(jīng)縝密論證，決定采用國(guó)際前沿的充氣式縱膈鏡技術(shù)實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中通過(guò)頸部單孔置入縱膈鏡建立可視化操作空間，結(jié)合腹部腹腔鏡技術(shù)，成功完成食管全段游離、腫瘤根治性切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，最終在頸部完成消化道重建。

術(shù)后管理貫徹加速康復(fù)外科（ERAS）理念，患者24小時(shí)實(shí)現(xiàn)床旁活動(dòng)，術(shù)后第7天經(jīng)口進(jìn)食，住院周期明顯縮短。出院前影像學(xué)評(píng)估顯示手術(shù)區(qū)域愈合良好，無(wú)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生。豆亞偉主任表示，“通過(guò)頸部-腹部雙鏡聯(lián)合策略，既保證了腫瘤根治的徹底性，又顯著降低了心肺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為心肺功能儲(chǔ)備不足的老年患者開(kāi)辟了新的治療路徑?！?/p>

充氣式縱膈鏡食管癌根治術(shù)是一種經(jīng)頸部及腹部小切口入路的全新食管癌治療術(shù)式。該術(shù)式避免了胸部創(chuàng)傷及單肺通氣對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響。和傳統(tǒng)頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)相比，充氣式縱膈鏡食管癌根治術(shù)核心優(yōu)勢(shì)：

1、創(chuàng)傷更小：無(wú)需開(kāi)胸，避免胸壁肌肉及肋骨損傷，術(shù)后疼痛顯著減輕；

2、恢復(fù)更快：手術(shù)時(shí)間縮短約30%，術(shù)后次日即可下床活動(dòng)，平均住院時(shí)間縮短1周；

3、并發(fā)癥少：肺部感染、呼吸循環(huán)衰竭等風(fēng)險(xiǎn)大幅降低，尤其適合高齡、肺功能差患者；

4、美觀性佳：僅頸部及腹部數(shù)處微小切口，顯著提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

充氣式縱膈鏡食管癌根治術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院胸外科團(tuán)隊(duì)已熟練掌握微創(chuàng)食管癌根治術(shù)全術(shù)式路徑，實(shí)現(xiàn)技術(shù)體系完整構(gòu)建。繼肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診療（MDT）中心取得顯著成效后，胸外科正著力推進(jìn)微創(chuàng)食管癌MDT診療中心建設(shè)，將為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。