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腎穿刺活檢是腎內(nèi)科的常規(guī)診斷方法，是一項(xiàng)成熟、安全的技術(shù)。我科已開展腎穿刺活檢術(shù)3000余例，通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)確篩選適宜病例，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素、細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)穿刺操作、術(shù)后嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)，完善的并發(fā)癥處理預(yù)案，為腎病患者明確診斷和及時(shí)治療、盡快康復(fù)保駕護(hù)航。

一、什么是腎穿刺活檢術(shù)？

B超引導(dǎo)下，使用腎活檢針經(jīng)皮穿刺，夾取少許腎組織后，進(jìn)行光鏡、免疫熒光、電鏡檢查，以明確腎臟疾病的病因，從而指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。

二、哪些患者需進(jìn)行腎活檢？

腎病綜合征、腎炎綜合征、不明原因急性腎功能不全、急性和慢性腎功能不全不易鑒別時(shí)、系統(tǒng)性疾病伴有腎損傷（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等）、無(wú)癥狀蛋白尿及腎小球性血尿。

三、腎活檢的術(shù)前準(zhǔn)備？

1、術(shù)前5-7天停用抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）、活血的中藥（丹參、紅花、水蛭等）影響凝血功能的藥物。

2、高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定良好。

3、屏氣呼吸訓(xùn)練：俯臥位，腹部墊一小枕，雙手放于頭兩側(cè)，用鼻深吸氣，憋氣約15-20秒，口輕慢呼氣；反復(fù)數(shù)次。

4、床上排便訓(xùn)練：仰臥位，雙腿稍彎曲，做排便動(dòng)作。術(shù)后需要絕對(duì)臥床休息24小時(shí)才能活動(dòng)，只能在床上排尿。

5、飲食指導(dǎo)：腎穿前兩天最好素食，不吃豆類、肉類、奶類食品，否則容易產(chǎn)氣，使B 超顯影不清，增加穿刺的難度。腎穿術(shù)當(dāng)日請(qǐng)飲食不宜過(guò)飽，并加強(qiáng)訓(xùn)練床上進(jìn)食3-5次。

6、穿刺術(shù)前約30分鐘排盡大小便。

7、至少留一名陪人，請(qǐng)耐心在病房等待，工作人員將帶您至穿刺室完成穿刺；

四、腎穿刺術(shù)時(shí)的配合

1、不要過(guò)于緊張，全身盡量放松。

2、服從醫(yī)生的指示，配合醫(yī)生口令，憋氣及呼氣，在憋氣和呼氣的過(guò)程中，不要隨意移動(dòng)及咳嗽，如果有事或感到不適可以語(yǔ)言告知醫(yī)生，也可用手拍床，醫(yī)生允許后方可移動(dòng)。

3、只要您配合良好，手術(shù)會(huì)很順利，大約需要10-15 分鐘。

五、腎穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)

1、平臥6-8小時(shí)后，可在床上翻身，24小時(shí)后可下床，以床旁活動(dòng)為主，2、適當(dāng)多飲水，白開水為好，第一次小便后讓護(hù)士看尿顏色是否正常。

2、腎穿后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。

3、腎穿刺術(shù)后并發(fā)癥：無(wú)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，部分患者出現(xiàn)術(shù)后出血，表現(xiàn)為肉眼血尿及腎周血腫，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（罕見）。若出現(xiàn)出血，需要延長(zhǎng)臥床時(shí)間，必要時(shí)輸注止血藥及輸血。超選擇腎動(dòng)脈栓塞治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺效果好。