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糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性及代謝性疾病。糖尿病的危險因素多與不合理膳食相關(guān)，包括長期高糖、高脂肪、高能量膳食等。糾正不良生活方式，踐行合理膳食和積極運動，一直是預(yù)防和控制糖尿病發(fā)生、發(fā)展的有效手段。為此，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023版）》，讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧！

（一）食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣。

膳食管理和治療是糖尿病患者血糖控制的核心，應(yīng)遵循平衡膳食的原則，做到食物多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富、少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時，保證每日能量適宜和營養(yǎng)素攝入充足。

（二）能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦。

體重是反映一段時間內(nèi)膳食狀況和人體健康狀況評價的客觀指標，也是影響糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要指標。常用的診斷肥胖的標準是體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重/身高2 (kg/㎡)，我國成人正常的BMI應(yīng)在18.5～23.9kg/㎡之間，如果小于18.5為低體重，如果大于等于24為超重，大于等于28為肥胖。

（三）主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物。

主食多富含碳水化合物，是影響餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者應(yīng)該學(xué)習(xí)選擇主食類食物和計量。血糖生成指數(shù)（GI）是衡量食物對血糖影響的相對指標，選擇低GI食物有利于餐后血糖控制。

（四）積極運動，改善體質(zhì)和胰島素敏感性。

運動可以消耗能量，抗阻運動有助于增加肌肉量，運動還可以增加骨骼肌細胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白（GLUT-4）的數(shù)量，增加骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取，改善骨骼肌細胞的胰島素敏感性，平穩(wěn)血糖。

（五）清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥。

預(yù)防和延緩相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，重點是強化生活方式的改變。首先要控制油、鹽、糖，不飲酒，控制血糖、血脂、血壓在理想水平。

（六）食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)。

中醫(yī)食養(yǎng)是以中醫(yī)理論為基本指導(dǎo)，以性味較為平和的食物以及食藥物質(zhì)，通過“扶正”與“糾偏”，使人體達到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。堅持辨證施膳的原則，因人、因時、因地制宜。

（七）規(guī)律進餐，合理加餐，促進餐后血糖穩(wěn)定。

進餐規(guī)律，定時定量，是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)。規(guī)律進餐指一日三餐及加餐的時間相對固定，定時定量進餐，可避免過度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進食過量。不暴飲暴食，不隨意進食零食、飲料，不過多聚餐，減少餐次。

（八）自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力。

有效管理和控制血糖平穩(wěn)，很大程度上取決于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取綜合性措施，結(jié)合患者的病程、病情和行為改變特點等，兼具個性化和多樣性。糖尿病患者需要切實重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識和自我管理技能，包括膳食調(diào)理、規(guī)律運動、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù)，以及低血糖預(yù)防和處理等。

歡迎廣大糖尿病患者朋友到臨床營養(yǎng)科門診就診，住院患者可聯(lián)系臨床營養(yǎng)科醫(yī)師進行營養(yǎng)會診。

參考文獻：成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）