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為有序推進(jìn)我院等級復(fù)審工作，充分發(fā)揮評審在推動醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理、提升醫(yī)療質(zhì)量安全方面的作用，營造全面部署、全員行動、全力推動的工作氛圍，醫(yī)院全面開展等級復(fù)審自查活動。各處室、各科室全面對照等級評審細(xì)則，逐條梳理，建立臺賬，全力以赴力爭再次高分通過三甲復(fù)審。

醫(yī)務(wù)處

醫(yī)務(wù)處有序推進(jìn)醫(yī)務(wù)處等級復(fù)審工作，全面梳理等級復(fù)審工作進(jìn)展進(jìn)度，充分發(fā)揮評審在推動處室內(nèi)部管理與建設(shè)、提升醫(yī)療質(zhì)量安全等方面的作用，于8月29日組織召開等級復(fù)審工作推進(jìn)會。

醫(yī)務(wù)處各部門分別匯報了等級復(fù)審自查情況，同時就工作開展的難點(diǎn)和堵點(diǎn)以及下一步工作計劃進(jìn)行了匯報。張小玲處長總結(jié)強(qiáng)調(diào)：等級復(fù)審是對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、管理水平等全方位工作的一次重要檢閱。醫(yī)務(wù)處作為醫(yī)院醫(yī)療管理的重要部門，是本次復(fù)審檢查的重中之重。全處室的各位同志務(wù)必提高思想認(rèn)識，深刻領(lǐng)悟等級復(fù)審工作對醫(yī)院發(fā)展的重要意義，同時要將思想重視落實(shí)到具體工作中，絕對禁止空喊口號、拖泥帶水等不正之風(fēng)！二是處室各部門需要對等級復(fù)審細(xì)則進(jìn)行全面梳理，將分工到科的條款再次逐條分工、責(zé)任到人，確保等級復(fù)審工作落地落實(shí)；三是處室每周對等級復(fù)審工作進(jìn)行交班、討論和復(fù)盤，全面形成周周有匯報、月月有總結(jié)的濃厚的等級復(fù)審工作氛圍。各部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌規(guī)劃等級復(fù)審工作進(jìn)度，確保工作的質(zhì)量和水平。

泌尿外科病院

泌尿外科病院在醫(yī)院統(tǒng)一安排下，于8月29日組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)等級復(fù)審醫(yī)療質(zhì)量和院感防控應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容，全面提升病院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極推進(jìn)醫(yī)院等級復(fù)審工作。泌尿外科病院常務(wù)副院長孫羿和第一臨床部總護(hù)士長兼泌尿外科病院護(hù)士長趙文彩主持?，F(xiàn)場詳細(xì)解讀了醫(yī)療18項(xiàng)核心制度的內(nèi)容和要點(diǎn)，并結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行了分析和討論。全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真聽講，積極參與互動，對醫(yī)療18項(xiàng)核心制度有了更深入的理解和認(rèn)識。學(xué)習(xí)結(jié)束后，病院組織了一場應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容考核，以檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)效果。考核內(nèi)容涵蓋了醫(yī)療核心制度、醫(yī)療感控相關(guān)知識，考核結(jié)果展現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

泌尿外科病院常務(wù)副院長孫羿表示，醫(yī)療質(zhì)量和感染防控是醫(yī)院發(fā)展的生命線，也是醫(yī)院工作中的重中之重，我們要通過開展三甲復(fù)審應(yīng)知應(yīng)會學(xué)習(xí)活動，提高全體醫(yī)護(hù)人員的思想認(rèn)識和專業(yè)素質(zhì)，確保醫(yī)療質(zhì)量和感染防控水平持續(xù)改進(jìn)和提升，助力等級復(fù)審工作順利完成。

院長辦公室

8月29日，院長辦公室召開等級復(fù)審自查會議，共同學(xué)習(xí)《陜西省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023年版）》，對相關(guān)條款逐項(xiàng)自評、逐個查看、逐項(xiàng)追蹤完成進(jìn)度，對標(biāo)對表找差距、聚焦聚力強(qiáng)落實(shí)，進(jìn)一步助推醫(yī)院等級復(fù)審工作，高效落實(shí)復(fù)審過程中各項(xiàng)任務(wù)。

針對復(fù)審工作，張真妮主任強(qiáng)調(diào)三甲復(fù)審既是對醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的全面檢閱，也是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的再規(guī)范、再促進(jìn)、再提高。院辦全體成員要統(tǒng)一思想，提高站位，深刻認(rèn)識等級復(fù)審的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)三甲復(fù)審的責(zé)任感和緊迫感；要學(xué)透標(biāo)準(zhǔn)，融會貫通，以此次復(fù)審為抓手，完善和落實(shí)各項(xiàng)管理制度，提升管理能力，全面補(bǔ)短揚(yáng)優(yōu)，助推處室工作提質(zhì)增效，扎實(shí)做好復(fù)審各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；要團(tuán)結(jié)協(xié)作、加強(qiáng)聯(lián)動，樹立“一盤棋”思想，相互配合、履行責(zé)任、立足本職，高標(biāo)準(zhǔn)完成三甲復(fù)審任務(wù),全力助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。下一步，院長辦公室將以三甲復(fù)審為契機(jī)，賦能增量、轉(zhuǎn)化變量、聚合能量，不斷鞏固成效，建立健全常態(tài)化自查與改進(jìn)機(jī)制，齊心協(xié)力，攻堅克難，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展開辟新空間、激發(fā)新動力貢獻(xiàn)力量。

預(yù)防保健科

為扎實(shí)推進(jìn)等級復(fù)審各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，預(yù)防保健科積極響應(yīng)，迅速行動，全面投入到自查活動中。本次自查活動以“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”為方針，全科人員對照《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，通過集體學(xué)習(xí)、小組討論、個人自學(xué)等多種形式，對現(xiàn)場評價內(nèi)容進(jìn)行了深入學(xué)習(xí)和理解；同時根據(jù)分工，逐條梳理，從科室管理、制度建設(shè)、疫情報告、傳染病防控、公共衛(wèi)生安全、人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練等多個方面建立詳細(xì)的自查臺賬。除評審細(xì)則外，科室成員還認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和預(yù)防保健政策，確保工作有案可稽，有的放矢。

王媛主任強(qiáng)調(diào)，此次自查活動是查漏補(bǔ)缺，促進(jìn)科室管理水平提升，保障醫(yī)療質(zhì)量的重要契機(jī)。她要求科室全體人員要高度重視，全力以赴，嚴(yán)格按照評審標(biāo)準(zhǔn)，定期督查完成情況，確保自查工作做實(shí)、做細(xì)、做嚴(yán)。同時，科室還需加強(qiáng)與其他科室的溝通協(xié)調(diào)，上下聯(lián)動、齊抓共管，更好地滿足臨床和患者的需求，力爭在復(fù)審中取得優(yōu)異的成績。