為順利推進醫(yī)院等級復(fù)審工作,提升臨床醫(yī)技科室的服務(wù)質(zhì)量和管理水平,確保各科室規(guī)范、全面地準備迎檢資料和數(shù)據(jù)填報,醫(yī)院等級復(fù)審辦公室分別于11月21日、27日組織臨床和醫(yī)技科室復(fù)審聯(lián)絡(luò)員召開復(fù)審資料準備專題培訓(xùn)會。各臨床醫(yī)技科室近100名聯(lián)絡(luò)員參加會議,會議由復(fù)審辦主任李曉晴主持。
會上,復(fù)審辦王雪主治醫(yī)師根據(jù)《陜西省三級醫(yī)院評審標準實施細則(2023年版)》要求,結(jié)合各職能部門提供的對臨床日常管理工作的重點內(nèi)容,就復(fù)審需準備的科室共性資料清單和模板逐條進行了解讀,內(nèi)容包括科室與人員概況、醫(yī)療技術(shù)檔案、醫(yī)療質(zhì)控指標、手術(shù)分級管理、院感管理、藥學(xué)管理、不良事件管理、重點人群管理、新技術(shù)新項目管理、日間診療管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理、科內(nèi)培訓(xùn)考核等16類資料。要求聯(lián)絡(luò)員做好科室復(fù)審資料的收集、整理和準備工作,確保資料規(guī)范和完整,并進一步實現(xiàn)科室常態(tài)化管理。在交流環(huán)節(jié)中針對前期臨床科室反饋的共性問題逐項解答,醫(yī)務(wù)處周建成副處長和質(zhì)控科王一波科長就部分醫(yī)務(wù)資料如何準備進行了現(xiàn)場答疑。
復(fù)審辦李茁副主任藥師根據(jù)評審實施細則醫(yī)技條款內(nèi)容,就醫(yī)技科室需準備的共性資料清單和模板進行解讀,并重點講解了科室在室內(nèi)質(zhì)評、室間質(zhì)評、技術(shù)操作、設(shè)備管理及患者服務(wù)等方面的具體評審要點和準備資料。要求各醫(yī)技科室加強質(zhì)量控制體系建設(shè),提高診斷準確率,同時優(yōu)化服務(wù)流程,加強與臨床科室的溝通協(xié)調(diào),確保醫(yī)療服務(wù)的連貫性和一致性,提高服務(wù)效率和患者滿意度。
大數(shù)據(jù)中心王旭霞統(tǒng)計師就醫(yī)技科室評審數(shù)據(jù)采集途徑與質(zhì)控要點等重點內(nèi)容進行解讀,要求各科室對既往4年填報數(shù)據(jù)進行核查和問題梳理。醫(yī)院將按照“一科一策,一科一冊”的思路,協(xié)助各科室制定數(shù)據(jù)核查指引方案,確保評審數(shù)據(jù)的準確性、可獲得性及可持續(xù)性。
此次培訓(xùn)旨在引導(dǎo)臨床醫(yī)技科室深入理解三級醫(yī)院評審標準,掌握復(fù)審要點,積極做好日常管理和迎檢資料的準備,為即將到來的復(fù)審工作奠定堅實基礎(chǔ)。醫(yī)院評審是實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手,全院各科室將以此次復(fù)審為契機,進一步提高科室內(nèi)涵質(zhì)量管理,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。



