1.麻醉藥品及精神藥品是什么？
麻醉藥品是指對中樞神經有麻醉作用，連續(xù)使用后易產生生理依賴性、能成癮癖的藥品。用于鎮(zhèn)痛，包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥及列入國家《麻醉藥品目錄》的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。
精神藥品是指直接作用于中樞神經系統(tǒng)使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產生精神依賴性的藥品。依據人體對精神藥品產生的依賴性和危害人體健康的程度，將其分為一類和二類精神藥品。
2.麻醉藥品、第一類精神藥品管理模式？
麻醉藥品、第一類精神藥品管理實行“三級五?！惫芾砟Ｊ?。
三級管理：藥庫－藥房－臨床科室；五專管理：專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。
麻醉藥品專柜應當使用雙鎖保險柜，實行雙人雙鎖管理。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年，專用處方保存3年。保存期滿后，經醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。醫(yī)療機構設立麻醉、第一類精神藥品周轉柜，周轉柜應當每天結算。儲存區(qū)域設有防盜設施和安全監(jiān)控系統(tǒng)。加強手術室藥品安全防范，安裝視頻監(jiān)控裝置，以監(jiān)控取藥及回收藥品等行為。相關監(jiān)控視頻保存期限原則上不少于180天。
3.如何獲得麻精藥品處方權、調配權？
醫(yī)療機構對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行培訓、考核，經考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。藥師經相應的培訓、考核后方能取得麻、精藥品調劑權。
4.麻醉藥品和精神藥品處方用紙如何規(guī)定？
麻醉藥品和第一類精神藥品處方用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。
5.門診長期使用麻、精類藥品患者如何管理？
門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻、精類藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：二級及以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。
6.麻醉藥品、第一類精神藥品處方量如何管理？
門（急）診患者使用麻、精一注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。
門（急）診癌癥疼痛、中重度慢性疼痛患者使用麻、精一注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量，其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。癌痛患者日劑量不受極量限制，為個體所需的安全日劑量。
住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。
除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。
鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限醫(yī)療機構內使用。
7.WHO推薦使用的鎮(zhèn)痛藥三階梯用藥的具體內容是什么？WHO推薦的癌痛三階梯鎮(zhèn)痛治療原則是什么？
第一階梯用藥：非甾體類抗炎藥，適用于輕中度患者，代表藥物有吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等。
第二階梯用藥：為弱阿片類藥物，可合用非甾體類抗炎藥及輔助藥物，主要用于中度疼痛病人，代表藥物有可待因、曲馬多等。
第三階梯用藥：強阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物嗎啡、芬太尼、羥考酮等。
WHO推薦的癌痛三階梯鎮(zhèn)痛治療原則：（1）首選口服給藥；（2）按階梯給藥；（3）按時給藥；（4）個體化給藥；（5）注意具體細節(jié)。
8.門診患者及住院病區(qū)空安瓿及廢貼如何處理？
門診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，藥師再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回藥房，由藥房記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。醫(yī)療機構內各病區(qū)、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應收回空安瓿及廢貼，核對批號和數量，并作記錄。
9.病區(qū)剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品藥液及患者不再需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，剩余藥品應如何處理？
對于未使用完的注射液和鎮(zhèn)痛泵中的剩余藥液，由醫(yī)師、藥師或護士在視頻監(jiān)控下雙人進行傾瀉入下水道等處置，并逐條記錄。
當患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構，由醫(yī)療機構按照規(guī)定銷毀處理。
《麻醉藥品和精神藥品管理條例（2016年修訂版）》第六十一條：醫(yī)療機構對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應當按照本條規(guī)定的程序向衛(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負責監(jiān)督銷毀。
10.藥品類易制毒化學品管理制度？
藥品類易制毒化學品（簡稱易制毒藥品），是指《易制毒化學品管理條例》中確定的麥角胺、麻黃素等物質，包括可能存在的鹽類、原料藥其單方制劑，納入麻醉藥品管理范疇，對其采購須向省級衛(wèi)生部門申請辦理《麻醉藥品、第一類藥品購用印鑒卡》，須實行專庫儲存，雙人雙鎖，應當有安全防盜防火設施，并配有監(jiān)控及報警裝置。實行入庫雙人驗收，出庫雙人復核，并填寫入庫、出庫雙人記錄單，做到賬物相符。專用賬冊保存期限應自易制毒藥品期滿之日起不少于2年。
14、調配存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方時，應該如何處理？
答：應當由處方醫(yī)生確認（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調配。
15、調配含有毒性中藥飲片的處方有哪些規(guī)定？
答：每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經處方醫(yī)生重新審定后方可調配。處方保存兩年備查。
16、調配含有罌粟殼的處方有哪些規(guī)定？
答：罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。
17、開具中藥飲片處方對醫(yī)師的資質要求？
答：（1）中醫(yī)/中西醫(yī)結合類別醫(yī)師
（2）參加省級以上西醫(yī)學中醫(yī)培訓班，取得相應證書
（3）擁有《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》
21.門診可否使用特殊級抗菌藥物？
答：特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。
23.抗腫瘤藥物臨床合理應用管理指標包括哪些？
答：（一）抗腫瘤藥物分級管理制度執(zhí)行情況；
（二）限制使用級和普通使用級抗腫瘤藥物的使用率；
（三）抗腫瘤藥物使用金額占比；
（四）抗腫瘤藥物處方合理率與干預率；
（五）抗腫瘤藥物不良反應報告數量及報告率；
（六）抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測及相關數據上報情況。
