1.國(guó)家基本藥物的定義是什么?
答:國(guó)家基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。
2.國(guó)家基本藥物的功能定位是什么?
答:突出基本,防治必須、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)。
3.三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例、基本藥物配備品規(guī)比例分別應(yīng)達(dá)到多少?
答:基本藥物使用金額比例逐步達(dá)到40%,基本藥物配備品規(guī)比例按照國(guó)家要求逐步達(dá)到60%。
4.藥品不良反應(yīng)的定義是什么?
答:藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。主要包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)反應(yīng)、藥物依賴性、致癌、致突變、致畸作用等。
5.三級(jí)公立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)年度上報(bào)數(shù)量要求達(dá)到出院人數(shù)的多少?
答:三級(jí)公立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量應(yīng)達(dá)到年出院人數(shù)的0.5%,其中嚴(yán)重報(bào)告比例不低于8%。
6.我院藥品不良反應(yīng)的上報(bào)流程是什么?
答:醫(yī)師、藥師、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的藥品不良反應(yīng)/事件,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診治處理,在病程中詳細(xì)記錄情況,及時(shí)通過(guò)院內(nèi)醫(yī)療安全管控平臺(tái)線上報(bào)告,并準(zhǔn)確、客觀的填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》中相關(guān)信息,上報(bào)我院藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告和監(jiān)測(cè)辦公室,由監(jiān)測(cè)辦公室分析、整理后統(tǒng)一提交國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)平臺(tái)。
7.藥品不良反應(yīng)的報(bào)告時(shí)限具體是什么?
答:對(duì)于發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告;死亡病例須立即報(bào)告;其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告;有隨訪信息的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。
8.什么是重點(diǎn)監(jiān)控藥品?
答:重點(diǎn)監(jiān)控藥品是指臨床使用不合理問(wèn)題較多、使用金額異常偏高、對(duì)用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品。
9.重點(diǎn)監(jiān)控藥品包括哪些類別的藥品?
答:包括輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營(yíng)養(yǎng)藥物等。
10.重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理使用的基本原則包括哪些?
答:嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用藥;使用標(biāo)準(zhǔn)的用法用量;控制藥品使用療程;除有聯(lián)合用藥指征治療感染性疾病的抗菌藥物外,其他同類藥品禁止聯(lián)合使用;加強(qiáng)監(jiān)測(cè)報(bào)告和分析。
11.關(guān)于靜脈輸液,2024年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)是什么?
答:提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率。
12.關(guān)于靜脈輸液,國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的用藥原則是什么?
答:能口服不肌注,能肌注不輸液。
13.哪些情況需要靜脈輸液?
答:(1)消化功能差、無(wú)法口服用藥(2)嚴(yán)重急癥且口服藥不能緩解(3)藥物口服不吸收或易被破壞(4)外用藥不能達(dá)到相應(yīng)療效(5)某些自限性疾病等
14.靜脈輸液常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些?
答:(1)處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。(2)藥物過(guò)量或滴注過(guò)快,易產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至危及生命。(3)持續(xù)性的過(guò)量輸注,易造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重,或電解質(zhì)失衡。(4)醫(yī)源性疾病的增多。
15.不合理靜脈輸液常見(jiàn)的治療風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
答:(1)感染風(fēng)險(xiǎn)(2)過(guò)敏反應(yīng)(3)熱原反應(yīng)(4)靜脈炎(5)心肺循環(huán)負(fù)擔(dān)過(guò)重(6)空氣栓塞(7)滲漏性損傷
16.什么是國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)?
答:國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)是按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,國(guó)家醫(yī)保局等部門組織各省組成采購(gòu)聯(lián)盟,明確藥品采購(gòu)數(shù)量,進(jìn)行集中采購(gòu),以量換價(jià),與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判,達(dá)到降低藥品價(jià)格,減輕患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的目的。
17.國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的目的是什么?
答:讓人民群眾以比較低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品,通過(guò)帶量采購(gòu),以量換價(jià),減輕患者負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)?;鹬С?,提升醫(yī)保基金使用效率,提高老百姓醫(yī)療保障水平。
18.長(zhǎng)期處方的適用范圍?
(1)長(zhǎng)期處方是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定,對(duì)符合條件的慢性病患者開具的處方用量適當(dāng)增加的處方。
(2)長(zhǎng)期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病患者。
(3)治療慢性病的一般常用藥品可用于長(zhǎng)期處方。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物藥物(治療結(jié)核等慢性細(xì)菌真菌感染性疾病的藥物除外),以及對(duì)儲(chǔ)存條件有特殊要求的藥品不得用于長(zhǎng)期處方。
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具長(zhǎng)期處方,鼓勵(lì)優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品以及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。
19.出現(xiàn)哪些情況需要終止長(zhǎng)期處方?
出現(xiàn)以下情況,需要重新評(píng)估患者病情,判斷是否終止長(zhǎng)期處方:
(一)患者長(zhǎng)期用藥管理未達(dá)預(yù)期目標(biāo);
(二)罹患其他疾病需其他藥物治療;
(三)患者因任何原因住院治療;
(四)其他需要終止長(zhǎng)期處方的情況。