近日,神經(jīng)外科功能團隊在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下,成功完成我院首例脊髓神經(jīng)電刺激系統(tǒng)置入術(shù)并開展促醒治療。手術(shù)由繆星宇主任醫(yī)師主刀,在張翼博士、李民主治醫(yī)師和李帥主治醫(yī)師等功能神經(jīng)外科團隊配合下完成。
患者是一位重型閉合性顱腦損傷后4月余的病人,傷后一直呈昏迷狀態(tài),對癥保守治療及康復欠佳,其意識水平長期維持在植物狀態(tài),存在睡眠-覺醒周期,有少量自發(fā)睜眼,但無意識內(nèi)容。患者家屬促醒治療意愿強烈,經(jīng)過神經(jīng)外科功能團隊系統(tǒng)化的專業(yè)評估,患者接受脊髓電刺激促醒治療指征明確。經(jīng)過術(shù)中系統(tǒng)測試及術(shù)后復查影像,患者外科電極及刺激器置入位置精準,現(xiàn)已開機進行規(guī)范化的術(shù)后程控治療。目前,患者接受脊髓電刺激促醒治療反應良好。
我國存在大量的由腦外傷、腦出血、腦梗死、心跳呼吸驟停、中毒等各種疾病與意外導致的慢性意識障礙患者,其治療及護理需要耗費巨大的醫(yī)療資源,給家庭和社會帶來沉重的負擔。脊髓電刺激(SCS)作為一種新型神經(jīng)調(diào)控療法,其治療機制包括激活腦干網(wǎng)狀上行系統(tǒng),興奮大腦皮層;調(diào)節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng)增加腦血流、促進腦代謝;促進神經(jīng)遞質(zhì)釋放,改善皮層神經(jīng)傳導等,從而極大改善患者的意識狀態(tài),促進患者神志清醒。及時有效的脊髓電刺激促醒治療能夠幫助相關(guān)患者擺脫植物生存狀態(tài)及微意識狀態(tài),幫助他們回歸正常的家庭和社會生活,減輕家庭和社會的沉重負擔,同時有利于節(jié)約寶貴的醫(yī)療資源。神經(jīng)外科功能團隊將繼續(xù)拓展神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在相關(guān)疾病治療領(lǐng)域的應用,為相關(guān)患者提供專業(yè)的診療服務(wù)。
附:
神經(jīng)調(diào)控作為一種跨學科的新興技術(shù),已廣泛應用于臨床,相對于傳統(tǒng)治療方案,其療效優(yōu)異。神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的新型代表性技術(shù)包括脊髓電刺激(SCS)、腦深部電刺激(DBS)、迷走神經(jīng)電刺激(VNS)、運動皮層刺激(MCS)等。診療疾病范圍包括慢性神經(jīng)病理性疼痛(CNP)、背部失敗手術(shù)綜合征(FBSS)、復雜區(qū)域疼痛綜合征(CPRS)、神經(jīng)根損傷后疼痛、截肢后疼痛、患肢痛、運動障礙性疾?。ㄅ两鹕⑻匕l(fā)性震顫、藥物難治性癲癇、糖尿病足、以及代謝和病毒性神經(jīng)病變等。