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近日，神經(jīng)外科功能團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室、麻醉科、磁共振室、CT室的密切配合和幫助下，成功完成我院首例腦深部電刺激電極置入術(shù)并開展促醒治療。手術(shù)由科主任繆星宇主任醫(yī)師主刀，在張翼博士等神經(jīng)外科功能團(tuán)隊(duì)成員配合下完成。

患者車禍外傷后意識(shí)不清7月余，大腦缺血缺氧損傷，傷后長(zhǎng)期呈昏迷狀態(tài)，對(duì)癥康復(fù)保守治療作用不佳，其意識(shí)水平長(zhǎng)期維持在植物狀態(tài)，CRS-R評(píng)分8分，自發(fā)睜眼，存在睡眠-覺(jué)醒周期，但無(wú)意識(shí)內(nèi)容?；颊呒覍俅傩阎委熞庠笍?qiáng)烈，經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科功能團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)化的專業(yè)評(píng)估，完善多次昏迷恢復(fù)量表、長(zhǎng)時(shí)程視頻腦電圖、多次術(shù)前CT及磁共振不同序列等評(píng)估，患者接受腦深部電刺激促醒治療手術(shù)指征明確，術(shù)前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的手術(shù)路徑設(shè)計(jì)，手術(shù)靶點(diǎn)標(biāo)定為丘腦中央中核-束旁核復(fù)合體（cm-pf），由于該靶點(diǎn)位置較深，是一個(gè)相互傳遞丘腦皮質(zhì)信息的丘腦內(nèi)束，其復(fù)合體直徑僅約10mm，并且穿刺需避開腦溝腦室，為保證穿刺靶點(diǎn)的精確性，患者于手術(shù)當(dāng)日清晨再次安裝Leksell立體定向頭架掃描顱腦CT，融合CT與術(shù)前磁共振數(shù)據(jù)并修正靶點(diǎn)坐標(biāo)，術(shù)中精確設(shè)計(jì)入顱通道后精準(zhǔn)定位穿刺靶點(diǎn)，雙側(cè)電極及刺激器植入順利；患者術(shù)后再次復(fù)查顱腦CT并與術(shù)前磁共振影像融合，確認(rèn)電極精準(zhǔn)位置精準(zhǔn)；目前患者反應(yīng)良好，擬于近期開機(jī)進(jìn)行規(guī)范化的術(shù)后程控促醒治療。

該手術(shù)是我院神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的新拓展，也為未來(lái)網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)外科的發(fā)展和腦機(jī)接口手術(shù)奠定了基石，更是神經(jīng)外科實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際行動(dòng)。

附：腦深部電刺激技術(shù)（DBS，Deep Brain Stimulation）是一種對(duì)大腦進(jìn)行可逆性調(diào)控的手段，它通過(guò)立體定向技術(shù)將電極植入到大腦特定的神經(jīng)核團(tuán)，發(fā)送一定頻率的電脈沖，調(diào)控大腦神經(jīng)環(huán)路，從而達(dá)到改善或治療疾病的目的。由于其顯著的作用和高安全性，DBS技術(shù)的出現(xiàn)為特發(fā)性震顫、帕金森病、原發(fā)性肌張力障礙等疾病提供了革命性的治療方式，除此之外，腦深部電刺激療法在昏迷促醒、藥物難治性癲癇、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、厭食癥、慢性疼痛、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙及藥物成癮等疾病的治療方面也具有巨大優(yōu)勢(shì)。