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近日，神經(jīng)外科在多學科協(xié)作下，成功為一位70歲男性患者完成我院首例黃熒光輔助下高頸段脊髓膠質(zhì)瘤切除術(shù)，目前患者已順利出院。

患者以“肢體麻木4年，加重伴右側(cè)肢體無力半年”主訴入院。入院前患者輾轉(zhuǎn)北京、西安多家醫(yī)院就診，皆因手術(shù)風險巨大，腫瘤無法全切而無法治療。后慕名來我院就診，入院時患者已經(jīng)出現(xiàn)行動遲緩，右手無法持物癥狀。入院后經(jīng)過查體及影像學檢查，明確患者為頸4-頸7脊髓髓內(nèi)占位病變，正常脊髓已被擠壓的菲薄。在充分完善術(shù)前準備后，10月25日由神經(jīng)外科劉曉斌副主任醫(yī)師、李民主治醫(yī)師、呂佩松住院醫(yī)師聯(lián)合骨科劉軍主任醫(yī)師、李偉偉副主任醫(yī)師團隊，共同為患者進行了我院首例黃熒光輔助下“頸髓膠質(zhì)瘤切除+椎板切除減壓+側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)”。在功能檢查科楊博技師全程電生理監(jiān)測的保駕護航下，神經(jīng)外科在顯微鏡下嫻熟的使用顯微神經(jīng)外科技術(shù)，利用黃熒光造影顯露腫瘤輪廓，同時在超聲中心劉莉副主任全程實時術(shù)中B超輔助下，經(jīng)過2小時的高精度手術(shù)操作，最終完整切除腫瘤，正常菲薄的脊髓毫發(fā)無傷，電生理監(jiān)測無損傷信號出現(xiàn)。隨后骨科劉軍主任醫(yī)師、李偉偉副主任醫(yī)師給予頸3-頸7側(cè)塊螺釘內(nèi)固定，保證了患者術(shù)后頸椎的穩(wěn)定性?；颊咝g(shù)后經(jīng)過精心護理和治療，恢復順利，右側(cè)肢體麻木感明顯減輕，右側(cè)肢體肌力較術(shù)前改善，可獨立行走，自主呼吸平穩(wěn)，吞咽功能正常?；颊呒凹覍俜浅M意，目前已順利出院。術(shù)后病理回報：彌漫型星形細胞瘤（WHO 2級）。

高位頸髓膠質(zhì)瘤手術(shù)風險極大，腫瘤如果無法全切，術(shù)后極易出現(xiàn)脊髓水腫致四肢癱、呼吸肌麻痹、自主呼吸無法恢復，需要長時間甚至永久呼吸機輔助呼吸。本例患者術(shù)前手術(shù)組經(jīng)過與患者家屬充分溝通后，制訂了充分的手術(shù)預案，術(shù)中利用我院優(yōu)良的設備及多科室專家的共同協(xié)作，最終全切腫瘤，保證了患者的高質(zhì)量生存狀態(tài)。

我院神經(jīng)外科在幾代人的共同努力下，神經(jīng)腫瘤手術(shù)已進入精準化、微創(chuàng)化的時代，目前可以借助神經(jīng)導航、熒光染色、術(shù)中B超、神經(jīng)電生理監(jiān)測等多種輔助手段，治療所有神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤疾病，整體水平達到國內(nèi)先進水平。本例患者的成功治療，既體現(xiàn)了神經(jīng)外科的顯微手術(shù)技術(shù)達到國內(nèi)先進水平，同時也體現(xiàn)了在我院學科高質(zhì)量發(fā)展指導下多學科協(xié)助，發(fā)揮各學科專業(yè)優(yōu)勢為患者服務的新理念。