在院領(lǐng)導的大力支持和指導下,CT室張艷主任積極安排,科室工作人員經(jīng)過安裝、調(diào)試、培訓等一系列工作,我院第一張定量CT報告于2024年4月25日順利產(chǎn)生。目前科室已經(jīng)常規(guī)開展此項檢查。
定量CT(quantitative computed tomography,QCT)是利用臨床CT檢查的數(shù)據(jù),經(jīng)過QCT pro 定量CT的分析軟件,對人體脊柱、髖關(guān)節(jié)進行骨密度(BMD)測量的方法;采用的是CT三維容積數(shù)據(jù)進行分析,測量的是真正的體積骨密度(vBMD),是唯一可選擇性測量骨皮質(zhì)或骨松質(zhì)骨礦含量的方法。還可進行肝臟脂肪的測量,在脂肪肝的診斷、分析方面具有很高的價值。軟件配備體模,自動測量結(jié)果準確,在國內(nèi)較多醫(yī)院均有一定程度的應(yīng)用。它的主要優(yōu)勢在于:①Q(mào)CT測量的骨密度是體積骨密度,不受體重、脊柱退變和鈣化的影響,更精準;②QCT是對現(xiàn)有CT數(shù)據(jù)的拓展再利用,不增加輻射,不增加掃描時間;③QCT是對CT圖像的后處理,不需要額外機房和技術(shù)員,提高效益;④CT掃描一次,QCT可以測出骨密度、脂肪面積、脂肪含量和肌肉密度,得到多個結(jié)果。
當前在骨質(zhì)疏松的診斷方面,主要的檢查方法是雙能骨密度DXA)和QCT。但是,DXA測量aBMD時受到體重、骨質(zhì)增生、脊柱退變和側(cè)彎的影響。當遇到體重過低、嚴重肥胖、脊柱側(cè)彎、脊柱退變和椎體骨折等情況時,《中國骨質(zhì)疏松雜志》同期發(fā)布的QCT指南里,明確建議采用QCT骨密度測量。前期CT室在骨科病院進行了課程宣講,圍繞QCT的原理和臨床應(yīng)用等進行交流探討,取得了良好的效果。
QCT在體檢人群中的應(yīng)用也前景廣泛。眾所周知,低劑量胸部CT掃描是肺癌及其他肺部病變篩查的首選檢查方法,在常規(guī)胸部CT掃描后,QCT可以同步進行定量分析,即除滿足胸部影像診斷之外,在不增加X射線劑量和掃描時間的同時利用QCT軟件精準測量胸腰椎骨密度,滿足對骨質(zhì)疏松癥的骨健康評價。QCT還可以測量肝臟脂肪含量和腹內(nèi)脂肪含量,不但為臨床提供更多的診斷信息,也為體檢者節(jié)省檢查時間,降低輻射劑量。
QCT的臨床應(yīng)用將極大提高我院對骨質(zhì)疏松、脂肪肝、肥胖及肌少征診斷的精準性。CT室將充分發(fā)揮QCT的功能,為臨床提供更加精準的影像,助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好地為患者服務(wù)。
