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高尿酸血癥是一種代謝性疾病，可導(dǎo)致痛風(fēng)、糖尿病、腎臟疾病、心血管病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。目前，高尿酸血癥的總體患病率約為13.3%，長期攝入高能量食物、含果糖高的飲料及大量酒精等不健康膳食和肥胖是高尿酸血癥的主要危險因素。通過生活方式干預(yù)，特別是合理膳食和科學(xué)運動等對高尿酸血癥的防治具有重要作用。

一、營養(yǎng)指導(dǎo)原則

（一）健康膳食。堅持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣、三大營養(yǎng)素供能比例適當(dāng)。

（二）控制能量攝入。通過吃動平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達(dá)到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持，超重和肥胖人群應(yīng)控制能量攝入，可根據(jù)減重目標(biāo)，在現(xiàn)有能量攝入基礎(chǔ)上每天減少500kcal左右的能量攝入。

（三）避免食用高嘌呤食物。限制豬腦、帶魚、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入；高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。

（四）提倡較低血糖生成指數(shù)（GI）的谷類食物。每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纖維攝入量達(dá)到25g～30g。

（五）適量攝入奶及乳制品，限制攝入果糖。鼓勵每日攝入300ml奶或相當(dāng)量的乳制品，并限制果糖的攝入，如含糖飲料、鮮榨果汁等。

（六）保證新鮮蔬菜和水果攝入量。每日蔬菜攝入不少于500g，水果200g～350g。

（七）足量飲水。每日飲水建議2000mL～3000mL，或根據(jù)自身情況適量調(diào)整。優(yōu)先選用白開水，也可飲用檸檬水。

（八）不建議飲酒或含酒精成分的飲料。任何含酒精的食物都不利于高尿酸血癥患者，特別應(yīng)限制飲用啤酒。

（九）高尿酸血癥合并多種疾病患者，可采納相對應(yīng)疾病飲食指導(dǎo)原則。如出現(xiàn)不一致，可根據(jù)不同疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行合理篩選。

二、運動指導(dǎo)原則

（一）堅持有規(guī)律地運動。保持充足身體活動，減少久坐時間。

（二）以有氧運動為主。中等強度有氧運動每周至少150分鐘。提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。

（三）避免劇烈運動。有氧運動時，心率不應(yīng)超過70%的儲備心率，抗阻運動也應(yīng)避免或慎重選擇高強度運動。

（四）急性痛風(fēng)發(fā)作后循序漸進(jìn)地恢復(fù)正?；顒??？刹捎糜斡?、瑜伽等運動形式。

（五）合并多種疾病的運動原則。對于高尿酸血癥合并多種疾病的患者，在確保所有病情都穩(wěn)定的前提下，根據(jù)病情選擇最低強度的運動方案。

（六）高尿酸血癥患者運動注意事項

1.注意運動強度。高尿酸血癥合并腎病患者應(yīng)進(jìn)行低中強度運動（30%～59%的儲備心率）。

2.運動后及時補充水分。高尿酸血癥患者應(yīng)維持每日尿量在2000mL以上。

3.高尿酸血癥患者運動訓(xùn)練的禁忌證。高尿酸血癥患者在伴有以下情況時，應(yīng)遵從醫(yī)生建議選擇適當(dāng)運動類型及強度：靜息心電圖有明顯的缺血表現(xiàn)、2周內(nèi)有心肌梗死或者其他急性心血管事件、不穩(wěn)定型心絞痛、未控制的心律失常、重度主動脈瓣狹窄或者其他瓣膜疾病、心力衰竭失代償、急性肺栓塞或肺梗死、急性甲狀腺功能亢進(jìn)、急性心肌炎或心包炎、急性血栓性靜脈炎、其他妨礙安全和運動鍛煉的殘疾、電解質(zhì)異常、梗阻性肥厚型心臟?。o息最大左心室流出道壓差>25mmHg）、主動脈夾層。

參考文獻(xiàn)：高尿酸血癥營養(yǎng)和運動指導(dǎo)原則（2024年版）