亚洲精品字幕在线观看,最近最新MV字幕免费观看,熟妇的味道HD中文字幕,中文在线字幕免费观看电视剧,最近最好看的2018中文字幕电视剧,人妻饥渴偷公乱中文字幕,中文字幕日产A片在线看,亚洲精品字幕,熟妇女人妻丰满少妇中文字幕,中文字幕乱码中文乱码777,中文字幕精品无码一区二区,中文字幕精品久久久久人妻红杏1,中文字幕在线观看

二、三級查房制度

（一）定義

指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)院實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。

2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。

3.科室在工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。

【釋義】

1.科主任大查房制度

（1）主持人：科主任；科主任不在科室的情況下，由科主任指定業(yè)務(wù)副主任主持。

（2）時間與頻次：各科大查房時間應(yīng)相對固定，保證每周進行1次。

（3）參加人員：科室全體醫(yī)師、護士長、責任護士。

（4）大查房內(nèi)容：

① 對全科病例進行巡查，以疑難、危重病例為主；審查和決定急危重癥、疑難患者的診療方案。

② 抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題、及時指導(dǎo)改正；同時，結(jié)合臨床病例考核下級醫(yī)師“十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”和“三基”知識，不斷提高科室醫(yī)療水平。

③ 利用典型、特殊病例進行教學(xué)查房，不斷提高科室教學(xué)水平。

④ 聽取各級醫(yī)師、護士對診療、護理工作及管理方面的建議和意見，提出解決問題的辦法，不斷提高科室管理水平。

（5）相關(guān)問題說明：

① 大查房日的上午原則上不排手術(shù)，急診手術(shù)例外。

② 進修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、實習醫(yī)生必須參加科室大查房。

③ 管床醫(yī)師負責匯報病歷，準備輔助檢查結(jié)果、影像學(xué)等資料。

④ 科主任做好查房期間分層分級的提問、考核，全面提升查房的質(zhì)量。

⑤ 科主任應(yīng)指定專人做好查房記錄。

2.三級醫(yī)師查房制度

住院患者每天至少接受科室醫(yī)師2次查房。

（1）三級醫(yī)師中最高級別醫(yī)師（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）查房制度

① 高級別醫(yī)師查房每周至少2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、實習醫(yī)師以及相關(guān)護士等人員參加。

查房內(nèi)容包括審查和決定急危重癥、疑難患者及新入院患者的診療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方案等。

② 抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題、及時指導(dǎo)改正；同時，結(jié)合臨床病例考核下級醫(yī)師“十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”和“三基”知識，不斷提高科室醫(yī)療水平。

③ 利用典型、特殊病例進行教學(xué)查房，不斷提高科室教學(xué)水平。

④ 對所查患者，應(yīng)全面查體，親自詢問診療情況和病情變化，了解患者生活等情況。

⑤ 聽取各級醫(yī)師、護士對診療、護理工作及管理方面的建議和意見，提出解決問題的建議或辦法，不斷提高科室管理水平。

⑥ 對急危重癥、疑難病例和特殊病例，應(yīng)及時向科主任匯報并安排科主任查房。

（2）三級醫(yī)師中間級別醫(yī)師（主治醫(yī)師）查房制度

中間級別醫(yī)師每日至少查房1次，應(yīng)有住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、實習醫(yī)師、責任護士參加，新入院患者24小時內(nèi)查房完畢。

① 對所分管患者進行系統(tǒng)查房，查房時應(yīng)認真聽取住院醫(yī)師的匯報，對患者的病情狀況和治療方案進行深入分析和評估，對需要更進一步檢查或治療的方案進行明確指示，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式等，了解病情變化及療效判定。

② 危重患者需根據(jù)病情情況每日進行多次巡視查房，提出有效和切實可行的處理措施，必要時進行夜查房，相關(guān)情況及時向上級醫(yī)師匯報。

③ 對診斷不明或治療效果不好的病例，進行重點檢查與討論，查明原因，調(diào)整治療方案，必須時發(fā)起院內(nèi)會診。

④ 對急危重癥、疑難病例和特殊病例，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。

⑤ 對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行現(xiàn)場教學(xué)，結(jié)合實際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

⑥ 檢查所管住院醫(yī)師的病歷，不符合病歷書寫要求的，要予以糾正。同時還應(yīng)檢查診療進度及醫(yī)囑執(zhí)行情況，治療效果，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

⑦ 決定患者的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院問題，簽發(fā)會診、特殊檢查申請單、審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。

⑧ 注意聽取醫(yī)護人員和患者對醫(yī)療、護理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面的意見，協(xié)助護士長搞好病房管理。

（3）三級醫(yī)師最低級別醫(yī)師（住院醫(yī)師）查房制度

① 住院醫(yī)師每日查房至少2次（每日下午下班前必須查房1次）。危重患者和新入院患者及手術(shù)患者的查房需根據(jù)病情情況增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，并及時向上級醫(yī)師匯報。

② 查房內(nèi)容包括：認真檢查各項醫(yī)囑執(zhí)行情況及護理情況，對患者的病情狀況和治療方案應(yīng)有全面的了解。向上級醫(yī)師匯報患者病史及檢查檢驗結(jié)果，熟悉患者病情變化及特殊檢查結(jié)果的意義，熱情、耐心的與患者溝通，進行詳細的專科體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。初步制定或調(diào)整診療方案并匯報上級醫(yī)師。在查房過程中，應(yīng)按照規(guī)定做好記錄，并向上級醫(yī)師匯報。

③ 檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況，患者飲食及生活情況，主動征求患者對醫(yī)療、護理和管理方面的建議和意見，并向上級醫(yī)師匯報。

④ 對新入院患者，危重、疑難的新入院病例和特殊病例，及時完成查房，并向上級醫(yī)師匯報病情。

⑤ 有執(zhí)業(yè)資格的住院醫(yī)師應(yīng)及時審查和修改進修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、實習醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實習醫(yī)師處方、化驗檢查等醫(yī)療文件。

⑥ 向規(guī)培醫(yī)師、實習醫(yī)師傳授疾病診斷、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點、手術(shù)步驟以及分析檢查結(jié)果的臨床意義等。

（3）節(jié)假日查房

① 參加人員：接班的一線、二線醫(yī)師，進修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、實習醫(yī)師以及值班護士，原則上前一日值班的一線、二線醫(yī)師也參加查房。

② 查房時間：晨八點醫(yī)生辦公室交接班完成后，開始查房。

③ 查房重點：對病區(qū)所有患者進行巡視查房，危重患者需要進行床頭交接。一線值班醫(yī)師上、下午必須巡查全科患者各一次。