三、會(huì)診管理制度

一、基本要求

（一）按會(huì)診范圍，會(huì)診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會(huì)診（院內(nèi)會(huì)診）和機(jī)構(gòu)外會(huì)診（院際會(huì)診）。

（二）按病情緊急程度，會(huì)診分為急會(huì)診和普通會(huì)診。按照診療常規(guī)要求，急會(huì)診應(yīng)在收到會(huì)診請(qǐng)求后即刻響應(yīng)并于10分鐘內(nèi)到位，如無(wú)法到達(dá)應(yīng)及時(shí)反饋并安排其他醫(yī)師替代執(zhí)行；普通會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診邀請(qǐng)發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成。

（三）會(huì)診申請(qǐng)人應(yīng)陪同會(huì)診，會(huì)診處置結(jié)果應(yīng)在會(huì)診單中詳細(xì)記錄；主管醫(yī)師應(yīng)把會(huì)診意見(jiàn)和處置情況如實(shí)在病歷文書(shū)中記錄。

（四）前往或邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)外會(huì)診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。

二、會(huì)診形式

根據(jù)會(huì)診申請(qǐng)的范圍和類別包括但不限于以下形式。

（一）院內(nèi)普通會(huì)診；

（二）院內(nèi)急會(huì)診；

（三）院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診（含普通多學(xué)科會(huì)診及多學(xué)科大會(huì)診）；

（四）院際專家會(huì)診（含邀請(qǐng)和被邀請(qǐng)）；

（五）院際遠(yuǎn)程（網(wǎng)絡(luò)）會(huì)診。

三、具體職責(zé)

（一）醫(yī)務(wù)管理部門

1.審核臨床科室提出的全院會(huì)診申請(qǐng)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院醫(yī)療資源，為患者的救治做好保障工作。

3.參加特殊患者（孕產(chǎn)婦、新生兒、申請(qǐng)應(yīng)急輸血患者、爆炸、燒傷等重特大公共安全事故、重大傳染病、存在潛在醫(yī)療糾紛患者等）的多學(xué)科（大）會(huì)診。

4.參加組織要求的特殊保健對(duì)象患者（外賓、港澳臺(tái)同胞、特殊醫(yī)療保健人員、本院職工等）的多學(xué)科（大）會(huì)診。

5.參加科室代表性新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)的病歷討論。

6.監(jiān)督全院會(huì)診制度的落實(shí)情況，對(duì)未按要求落實(shí)會(huì)診制度的科室及人員進(jìn)行通報(bào)和處罰。

（二）申請(qǐng)科室

1.以電話呼叫、電子會(huì)診申請(qǐng)單等形式發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)。急會(huì)診必須采用即時(shí)通知方式，如電話通知。

2.院內(nèi)多學(xué)科（大）會(huì)診、院際遠(yuǎn)程（網(wǎng)絡(luò)）會(huì)診及邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診須提前1-2個(gè)工作日向醫(yī)務(wù)管理科提出書(shū)面申請(qǐng)；如為前述情況急會(huì)診須提前半天提交申請(qǐng)；特殊情況或突發(fā)情況下可即時(shí)通知醫(yī)務(wù)管理科。

3.院內(nèi)多學(xué)科（大）會(huì)診、院際遠(yuǎn)程（網(wǎng)絡(luò)）會(huì)診及邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診前，須做好會(huì)診的準(zhǔn)備工作和患者及家屬的知情同意工作。

（三）受邀科室

1.普通會(huì)診、急會(huì)診應(yīng)由主治及以上資質(zhì)醫(yī)師執(zhí)行。

2.多學(xué)科會(huì)診應(yīng)由副主任及以上資質(zhì)醫(yī)師執(zhí)行，或由科室主任及指定醫(yī)師進(jìn)行。

3.受邀會(huì)診醫(yī)師接到邀請(qǐng)后，需提前了解患者病情等情況，為多學(xué)科會(huì)診進(jìn)行充分準(zhǔn)備。

（四）會(huì)診相關(guān)醫(yī)療文書(shū)

1.《院內(nèi)多學(xué)科（大）會(huì)診申請(qǐng)書(shū)》須詳細(xì)填寫(xiě)患者病史、查體情況、輔助檢查結(jié)果、會(huì)診目的、會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)會(huì)診科室及專家信息等。

2.《院內(nèi)多學(xué)科（大）會(huì)診記錄單》詳細(xì)記錄討論意見(jiàn)，內(nèi)容包括：基本信息、參會(huì)人員、發(fā)言內(nèi)容、總結(jié)意見(jiàn)、受邀會(huì)診醫(yī)師及申請(qǐng)科室主任簽字等。

3.《院際遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)書(shū)》詳細(xì)寫(xiě)明患者病史、查體情況、輔助檢查結(jié)果、會(huì)診目的、擬申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)師/學(xué)科專業(yè)等。

4.《邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診申請(qǐng)書(shū)》詳細(xì)寫(xiě)明患者病史、查體情況、輔助檢查結(jié)果、會(huì)診目的、擬申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)師/學(xué)科專業(yè)等。

四、會(huì)診要求

會(huì)診工作為重要醫(yī)療行為，會(huì)診相關(guān)科室應(yīng)認(rèn)真嚴(yán)肅對(duì)待會(huì)診的發(fā)起及實(shí)施，會(huì)診時(shí)由邀請(qǐng)與受邀雙方醫(yī)師（組）共同參與，須認(rèn)真溝通討論，產(chǎn)生的意見(jiàn)應(yīng)中肯和具有可行性。

院內(nèi)多學(xué)科（大）會(huì)診流程

一、院內(nèi)普通多學(xué)科會(huì)診

（一）開(kāi)展條件

1．經(jīng)科室內(nèi)討論并請(qǐng)相關(guān)?？茣?huì)診后仍無(wú)法確診的患者。

2．病情危重需多學(xué)科協(xié)助制定治療方案的患者。

3．特殊條件下需要調(diào)動(dòng)資源支持治療的患者。

（二）開(kāi)展流程

1．主管醫(yī)生經(jīng)住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)填寫(xiě)并打印《院內(nèi)普通多學(xué)科會(huì)診申請(qǐng)書(shū)》，送醫(yī)務(wù)科備案后將紙質(zhì)申請(qǐng)送達(dá)被邀請(qǐng)醫(yī)師處。

2．應(yīng)邀科室安排副高級(jí)以上職稱醫(yī)師參加。

3．由患者所在科室主任主持，并指定專人進(jìn)行記錄。

4．將討論結(jié)果記入患者病程。

5．邀請(qǐng)科室為全院各臨床醫(yī)技科室。

二、院內(nèi)多學(xué)科（大）會(huì)診

（一）開(kāi)展條件

1．病情復(fù)雜的急、危、重癥需要多學(xué)科參與診療患者。

2．特殊患者或潛在醫(yī)療糾紛患者。

3．涉及專科開(kāi)展新醫(yī)療技術(shù)需要多學(xué)科協(xié)作的診療方案制定和疑難問(wèn)題解決。

4．診療過(guò)程中需要院方協(xié)調(diào)全院或院際醫(yī)療資源的患者。

（二）院內(nèi)多學(xué)科(大)會(huì)診申請(qǐng)流程

1．主管醫(yī)生經(jīng)住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)填寫(xiě)并打印《院內(nèi)多學(xué)科（大）會(huì)診申請(qǐng)書(shū)》，經(jīng)科主任確認(rèn)簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)處醫(yī)務(wù)管理科審批。

2．經(jīng)醫(yī)務(wù)管理科審批同意后，主管科室將《申請(qǐng)書(shū)》原件夾入患者病歷，復(fù)印件送達(dá)被邀請(qǐng)醫(yī)師處。應(yīng)邀科室應(yīng)安排副主任以上職稱醫(yī)師參加。

3．會(huì)診由患者所在科室主任主持，并指定專人記錄。會(huì)診結(jié)束后兩個(gè)工作日內(nèi)由主管醫(yī)師填報(bào)《院內(nèi)多學(xué)科（大）會(huì)診記錄單》，科主任審核簽字后送達(dá)醫(yī)務(wù)管理科留存。

4．醫(yī)務(wù)處將根據(jù)實(shí)際情況派科級(jí)以上人員參會(huì)，根據(jù)情況聯(lián)合其他部門共同參會(huì)。

遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)流程

一、申請(qǐng)條件

（一）經(jīng)過(guò)院內(nèi)會(huì)診后,仍未解決的疑難患者。

（二）我院學(xué)科設(shè)置及專業(yè)限制，需?？漆t(yī)院協(xié)助診治，無(wú)法轉(zhuǎn)診的患者（如患有傳染性疾病、精神疾病的患者）。

（三）特殊要求需要遠(yuǎn)程會(huì)診的患者。

二、申請(qǐng)流程

（一）由申請(qǐng)科室填寫(xiě)《院外專家會(huì)診邀請(qǐng)單》，勾選遠(yuǎn)程會(huì)診方式后經(jīng)科主任同意簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)管理科審批。

（二）審批通過(guò)后，按要求填寫(xiě)《遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單》，并制作病例匯報(bào)材料，醫(yī)務(wù)管理科按流程向外院提出會(huì)診申請(qǐng)。

（三）受邀醫(yī)院確定會(huì)診時(shí)間后，相關(guān)人員應(yīng)提前15分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，做好技術(shù)支持確保會(huì)診順利進(jìn)行。

（四）會(huì)診結(jié)果、臨床效果應(yīng)在會(huì)診結(jié)束一周內(nèi)由申請(qǐng)科室會(huì)診經(jīng)辦人進(jìn)行總結(jié)并將《遠(yuǎn)程會(huì)診記錄單》送達(dá)醫(yī)務(wù)管理科留存。