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1.全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)中5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)包括？

答：1.手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)；2.“破壁”行動(dòng)；3.病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)；4.患者安全專項(xiàng)行動(dòng)；5.“織網(wǎng)”行動(dòng)。

2.專項(xiàng)行動(dòng)中部分質(zhì)控指標(biāo)2025年末應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)值分別是多少？

答：1.非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8‰；2.住院患者手術(shù)后獲得性指標(biāo)發(fā)生率不高于7.5‰；3.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率提升至80%；4.急性腦梗死再灌注治療率提升至45%；5.病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%。

3.全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系的要求？

答：1.建立完善覆蓋全院、全程和全員的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行院、科兩級(jí)管理。2.醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，設(shè)置專門部門負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全日常管理工作。3.各業(yè)務(wù)科室成立由主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，指定專人負(fù)責(zé)日常具體工作等。

4.全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)對(duì)質(zhì)量安全工作機(jī)制的要求？

答：1.每月召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)專題會(huì)議，研究部署醫(yī)療質(zhì)量安全工作。2.常態(tài)化開展醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，建立院周會(huì)反饋質(zhì)量安全工作機(jī)制，創(chuàng)辦質(zhì)量安全月刊等。3.各部門、各臨床及醫(yī)技科室主要負(fù)責(zé)人每月召開專門會(huì)議，研究本部門、本科室醫(yī)療質(zhì)量安全工作。4.建立健全醫(yī)生自控、科室主控、醫(yī)院總控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控機(jī)制。

5.全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)對(duì)保障手術(shù)質(zhì)量安全的要求？

答：1.嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度，動(dòng)態(tài)完善院內(nèi)手術(shù)分級(jí)管理目錄，及時(shí)上報(bào)主管衛(wèi)生健康行政部門，并主動(dòng)向社會(huì)公開三、四級(jí)手術(shù)管理目錄。2.強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)和醫(yī)生授權(quán)動(dòng)態(tài)管理，確保三、四級(jí)手術(shù)逐項(xiàng)授予和動(dòng)態(tài)調(diào)整。3.全面加強(qiáng)手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估、麻醉評(píng)估，落實(shí)術(shù)前討論制度，準(zhǔn)確把握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，科學(xué)制訂手術(shù)方案。4.嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)安全核查制度，強(qiáng)化圍手術(shù)期管理，并建立健全院內(nèi)手術(shù)分級(jí)管理督查制度。

6.臨床路徑的定義和實(shí)施目的是什么？

答：臨床路徑是針對(duì)某種疾病或手術(shù)制定的具有科學(xué)性和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。其目的是規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。

7.科室臨床路徑實(shí)施小組組成和職責(zé)是什么？

答：科室臨床路徑實(shí)施小組由科室負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，設(shè)一名個(gè)案管

理員，該臨床科室全部醫(yī)護(hù)人員任成員。此外還涉及到診療相關(guān)藥學(xué)、醫(yī)技等科室人員。實(shí)施小組主要履行以下職責(zé)：1.科室臨床路徑實(shí)施目標(biāo)、方案及臨床路徑文本的制定；2.科室臨床路徑病種選擇、實(shí)施、記錄、評(píng)價(jià)；3.臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄、整理、分析；4.科室臨床路徑管理培訓(xùn)；5.臨床路徑變異和退出的記錄、分析及上報(bào)；6.路徑實(shí)施效果評(píng)估及質(zhì)量改進(jìn)。

8.臨床路徑病種選擇的原則是什么？

答：原則主要包括三點(diǎn)：1.常見病、多發(fā)??；2.診斷治療方案明確，技術(shù)成熟，疾病診療過程中變異較少；3.優(yōu)先選擇國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局已印發(fā)的臨床路徑病種。

9.進(jìn)入臨床路徑的條件是什么？

答：進(jìn)入臨床路徑的條件主要包含三個(gè)方面：1.診斷明確；2.沒有嚴(yán)重的合并癥；3.符合路徑文本中主要診斷 ICD 編碼和路徑文本中進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)的。

10.什么是臨床路徑的變異，變異處理應(yīng)遵循什么步驟？

答：臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務(wù)的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理應(yīng)當(dāng)遵循記錄、分析、報(bào)告、討論這4項(xiàng)步驟。

11.退出臨床路徑的指征是什么？

答：退出臨床路徑的指征包括：1.患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需改變?cè)委煼桨傅模?.因患者個(gè)人原因無法繼續(xù)實(shí)施診療的；3.對(duì)入院第一診斷進(jìn)行修正的；4.因合并癥或檢查發(fā)現(xiàn)其他疾病，需轉(zhuǎn)科治療的；5.其他嚴(yán)重影響臨床路徑實(shí)施的。

12.什么是臨床路徑實(shí)施中的警告值？

答：警告值是指患者在臨床路徑實(shí)施過程中出現(xiàn)嚴(yán)重異常情況，處于危險(xiǎn)邊緣的情況，應(yīng)當(dāng)迅速給予患者有效的干預(yù)措施和治療。

8.國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床路徑管理的要求是什么？

答：國(guó)家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》指出三級(jí)醫(yī)院50%出院患者、二級(jí)醫(yī)院70%出院患者要按照臨床路徑管理。

13.什么是單病種質(zhì)量管理與控制？

答：?jiǎn)尾》N質(zhì)量管理與控制是以病種為管理單元，通過構(gòu)建基于病種診療全過程的質(zhì)量控制指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理，以規(guī)范臨床診療行為、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理方法。

14.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審對(duì)單病種質(zhì)控管理的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有什么？

答：?jiǎn)尾》N例數(shù)、單病種病例上報(bào)率、單病種平均住院日、單病種次均費(fèi)用、單病種病死率5項(xiàng)指標(biāo)。